消化道出血的观察与护理教学幻灯片.pptVIP

上消化道大量出血 上消化道大量出血 上消化道大量出血 上消化道大量出血 上消化道大量出血 上消化道大量出血 上消化道大量出血 上消化道大量出血 上消化道出血的定义、常见病因 上消化道出血的临床表现 上消化道出血实验室及其他检查 处理原则及急救措施及依据 上消化道出血的常用护理诊断、措施及依据 饮食护理原则、病情观察要点及再出血的判断 结合典型病例制定完整护理计划 双气囊三腔管压迫止血期的护理 健康指导教学目标 教学目标 表现 * 出血方式 * 失血性周围循环衰竭 * 发热 * 氮质血症 * 出血后代偿 潜血/黑便/呕血/便血 出血的颜色 出血速度、部位、时间 静脉回流减少 心输出量减少 动脉缺血 感染？ 体温调节中枢障碍 38.5℃ 3-5天 原因 氮 肾 肠源性 肠道吸收蛋白质↑ 轻度 3-4天 正常 肾前性 肾脏排泄↓ 轻度 功能性 肾 性 肾脏排泄↓ 明显 时间长 器质性 表现 出血方式 失血性周围循环衰竭 发热 氮质血症 出血后代偿 实验室检查及其他检查 实验室检查 内镜检查：病因诊断的首选方法 X线钡餐 核素、动脉造影 吞线实验 早期识别 出血量估计 确定病因和出血部位 是否有继续出血 诊断 潜血→寻找原因 呕血→咯血？鼻衄？口腔？ 黑便→出血？食物？药物？上？下？ 便血→痔？上？下？ 休克→其他原因的休