低位直肠癌保肛手术的研究现状和展望.PDFVIP

中国普外基础与临床杂志 2018 年10 月第25 卷第x 期 • 1 •   ·综　述 · 低位直肠癌保肛手术的研究现状和展望 周彤，李利发 1. 川北医学院附属医院胃肠外科（二）（四川南充  637000 ） 2. 川北医学院第二附属医院外科（四川南充  637000 ） 3. 川北医学院肝胆胰肠研究所（四川南充  637000 ） 【摘要】   目的     了解保肛手术在低位直肠癌中的研究现状。方法    复习近年来关于保肛手术在低位直肠癌 研究进展的相关文献并加以综述。结果     以往手术治疗低位直肠癌主要以 Miles 术为主。随着解剖认识的深入、 手术理念的改进以及微创技术的发展，低位直肠癌的治疗理念逐渐进入到保留肛门和保肛门功能的时代。目前， 包括经肛门局部切除术、括约肌间切除术、经肛门全直肠系膜切除术等在内的众多手术方式可适用于低位直肠的 保肛治疗，但各个手术方式的优缺点及适用范围却略有差异。结论    尽管目前能够适用于低位直肠癌患者的手 术方式众多，但没有任何一种能够在保留肛门及肛门功能、降低并发症和复发率、改善生存率等方面达到完美。 相信随着外科医师们对直肠解剖的不断认识、各种新辅助放化疗和新型器械的出现，以及更多保肛术式乃至于人 造肛门术式的发明，对于低位直肠癌的治疗也将更好兼顾保肛、保功能，从而让患者获得更高质量的长期生存机 会。 【关键词】  低位直肠癌；保肛手术；括约肌间切除术；经肛门全直肠系膜切除术 Status and prospect of anus-preserving operation for low rectal cancer ZHOU Tong, LI Lifa 1. Department of General Surgery, Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong, Sichuan 637000, P. R. China 2. Department of Surgery, The Second Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong, Sichuan 637000, P. R. China 3. Institute of Hepatobiliary, Pancreatic and Intestinal Disease, North Sichuan Medical College, Nanchong, Sichuan 637000, P. R. China Corresponding author: ZHOU Tong, Email: zhoutong0088@163.com 【Abstract 】 Objective    To investigate current status of anal sphincter preservation in low rectal cancer. Method    Therecent literatures on the progress of anal sphincter preservation in the low rectal cancer were reviewed. Results    In the past, the surgical treatment of the low rectal cancer was mainly based on the Miles. With the deepening of the anatomical understanding, the improvement of surgical concepts, and the development of minimally invasive techniques, the treatment concept of the low rectal cancer had gradually entered the era of reta