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护理(品质)工作改进项目 ;主题选定;护理敏感质量指标监测计划;疼痛评估的定义
指评估疼痛的发作、治疗效果及转归。包括了解疼痛病史、性质、程度对生活质量的影响,是将患者的主观感受准确量化,以便评估患者的疼痛程度。
疼痛评估的意义
为治疗方案提供依据
疼痛管理的首要环节
有效治疗疼痛的先决条件
;研究指出,
95%以上的慢性疼痛可以得到满意的控制
正确评估疼痛
合理使用止痛药物
护士常低估病人的疼痛
对疼痛评估护士与病人主诉不一致的机率占77%
54%护士低估了疼痛强度
13%护士高估了疼痛强度
;过程指标;结果指标;疼痛评估质量监测表;监测报告1;数据分析;数据分析;原因分析;解决问题的方法——鱼骨图寻找要因;改进措施;研究方法——疼痛评估流程;监测报告2;数据分析;数据分析;数据分析;护理人员
缺乏评分技巧
语言欠妥当 难以引导或误导 患者准确表达
缺乏准确性
忽略生理、行为、功能等方面综合评估
低年资护士多
缺乏主动性 应变能力 未能进行多方位思考
患者
说不出疼痛分级 对疼痛不能正确表达
配合度差 不能及时与护士沟通;解决问题的方法——鱼骨图寻找要因;改进措施;研究方法;监测报告3;数据分析;原因分析;;改进措施;研究方法;监测报告4;数据分析;数据分析;原因分析;解决问题的方法——鱼骨图寻找要因;改进措施;评价改进效果;感
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