新分级护理标准microsoftpowerpoint.pptVIP

护理分级 内科 2016-4-16 前 言 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 自2014年5月1日起施行 护理分级 下列术语和定义适用于本文件．． 2.1 护理分级 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 护理分级 下列术语和定义适用于本文件．． 2.2 自理能力 在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3 日常生活活动 ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 护理分级 下列术语和定义适用于本文件．． 2.4 Barthel指数 Barthel index；BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在O～100。 护理分级 3.1 护理级别 依据患者病情和自理能力分为： 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 3.2 分级方法 3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthcl指数总分；确定自理能力的等级（见表1）。 3.2.3依据病情等级和（或）自理，确定患者护理分级。 3.2.4 临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 护理分级 3.3分级依据 3.3.1 符合以下情况之一，可确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b) 病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者； C) 各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患者。 护理分级 3.3分级依据 3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理： a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者： 护理分级 3.3分级依据 3.3.3 符合以下情况之一，可确定为二级护理： a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者。 护理分级 3.3分级依据 3.3.4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 新旧标准依据对比 新旧标准依据对比 新旧标准依据对比 新旧标准依据对比 护理分级 4 自理能力分级 4.1 分级依据 采用Barthel指数评定量表（见附录A）对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。 护理分级 4.2 分级 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。 护理分级 护理分级 A．1 Barthel指数评定量表* Barthel指数评定细则 2.1 进食 用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子、叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 l0分：可独立进食。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 Barthel指数评定细则 2.2 洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 2.3 修饰 包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成。 0分：需他人帮助。 Barthel指数评定细则 2.4 穿衣 包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 l0分：可独立完成。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 2.5 控制大便 10分：可控制大便。 5分：偶尔失控，或需他人提示。 0分：完全失控。 Barthel指数评定细则 2.6 控制小便 10分：可控制小便。 5分：偶尔失控，或需他人提示。 0分：完全失控，或留置导尿管。 2.7 如厕 包括起坐、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 l0分：可独立完成。 5分：需部分帮助。 0