课件：所谓的纤维组织细胞瘤.pptVIP

免疫组化 无特异标记物。 部分MFH可表达actins、結蛋白和h-caldesmon, 提示可能由平滑肌肉瘤或纤维母细胞性肿瘤转化而来。 少数表达S-100； 偶表达CK和EMA； 不表达HMB-45。 * 鉴别诊断 在诊断MFH之前，需除外形态上酷似MFH的多形性肉瘤、肉瘤样癌和黑色素瘤等。 ①多形性平滑肌肉瘤： ②多形性横纹肌肉瘤： 肿瘤内能见到典型的平滑肌肉瘤区域； 瘤细胞至少表达一种象征平滑肌分化的抗原 如SMA、MSA、結蛋白、h-caldesmon和calponin。 瘤细胞表达desmin、Myogenin、myoglobin等。 * 鉴别诊断 ③多形性脂肪肉瘤： ④肉瘤样癌： ⑤骨外骨肉瘤： ⑥恶性黑色素瘤： 肿瘤内可见异型的脂肪母细胞。 多发生在皮肤、粘膜和实质脏器； 免疫组化显示瘤细胞表达CK和EMA等多种上皮性标记。 肿瘤内见明确的肿瘤性骨样组织。 瘤细胞除表达S-100外，还表达HMB-45等。 * 治疗 手术治疗为主，尽可能施行广泛性或根治性切除术，术前采用介入疗法以增加手术机会。 对发生在肢体的肿瘤，如体积巨大、浸润范围广泛，并浸润神经干、血管以及骨和关节时，应考虑截肢术。 化疗和放疗可作为手术的辅助性治疗。 * 预后 复发率19%-31%，转移率为31%-35%，5年生存率为65%-70%。 最常见的转移部位是肺，