课件：心房颤动治疗进展.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ?β-受体阻滞剂 主要是阻断交感神经,控制运动状态下的心室率。常用的代表药为:Metoprolol(美托洛尔)、Esmolol（艾司洛尔）、Sotalol（索他洛尔）。 ?钙拮抗剂 主要是阻断房室结的传导来控制心室率。 常用的药物：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓。 * 2002年 NASPE 公布的 AFFIRM和RACE的试验结果显示：控制心率与转复窦性心律两种治疗方式比较，在生活质量、住院次数及病死率等方面无显著差异。因此，目前不再强调对房颤患者首选转复治疗，可以将控制心室率作为一线治疗。 * ⒊抗凝治疗 房颤与其他心律失常不同的是---增加缺血性脑卒中，也是增加病死率的最主要的原因。因此，预防缺血性卒中的发生显得更为重要。 根据5个主要的临床试验（AFASAK、SPAF、 BAATAF、SPINAF、CAFA）荟萃分析结果：华法林抗凝治疗可使脑卒中的发生率下降33%、复合终点事件（脑卒中、体循环栓塞、死亡）的发生率下降48%。而大剂量的阿斯匹林使脑卒中降低36%。 *