腹腔镜下胆囊切除术的护理查房教学教案.pptxVIP

腹腔镜下胆囊切除术护理查房 3. 胆囊结石的临床表现大多数病人无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下：1.胆绞痛 疼痛位于右上腹或上腹部，病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发生，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。2.上腹隐痛 病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。3恶心呕吐 大多在短时间内缓解。如结石进入胆总管时压迫并刺激oddi括约肌，胆总管突然扩张时，可出现频繁严重的呕吐。4高热 胆囊感染，坏死，穿孔可出现寒颤，高热。 5右上腹局部压痛，肌紧张 胆囊周围有炎性渗出或脓肿时，压痛范围增大。 6 Muphy征阳性。非手术治疗手术治疗4. 胆囊结石的治疗方法非手术治疗病情较轻的急性胆囊炎、胆石症病人，可予以禁食、胃肠减压、补液、记出入水量；控制感染，解痉止痛。伴严重心血管疾病不能耐受手术、麻醉者，可在上述基础上加强全身治疗，待病情缓解后可考虑溶石治疗。也可作为手术前的准备，方法包括：禁食，输液，营养支持，补充维生素，纠正水电解质及酸碱代谢失衡。手术治疗传统的开腹手术胆囊造口术腹腔镜胆囊切除术急诊胆囊切除术适应症发病在48~72小时以内者。经非手术