第三章 休克病人地护理.pptVIP

·治疗DIC，改善微循环 抗凝肝素：1.0mg/kg 6h一次 抗纤溶药：氨甲苯酸 抗血小板粘附聚集药：阿司匹林、双嘧达莫、小分子右旋糖酐 ·其他药物： 糖皮质激素 第二节外科休克患者的护理 护理评估 健康史 身体状况 意识 生命体征：T、P、R、BP 皮肤颜色及温度 尿量 晚期DIC、MODS 心理反应（心理社会状况） 辅助检查 治疗反应 护理问题 体液不足 气体交换障碍 有感染的危险 有受伤的危险 焦虑、恐惧 护理措施 1、急救护理和一般护理 （1）体位：头和躯干高20-30°，下肢抬高15-20° （2）保持呼吸道通畅：颈部垫高、下颌抬起使头后仰同时偏向一侧 （3）保暖：但忌局部加温 （4）对症治疗：止痛、镇静、吸氧等。 （5）转送患者 预防感染：有效抗生素、无菌操作 3病情观察 意识与表情 （1）意识与表情 （2）皮肤颜色与指端温度 （3）血压与脉压 （4）脉搏 （5）尿量 （6）CVP： 低于5mmH2O提示低血容量 高于15mmH2O提示心功不全 4体液治疗的护理 体液补充是休克治疗的关键（建立两条以上的静脉通道） 尽量使用16#以上套管针，避免在关节上方置入导管，必要时加压输液，严格无菌操作。 中心静脉置管既可快速补液又可监测中心静脉压，记录24h出入量，监测生命体征，警惕并处理并发症。 常压C