课件：社区高血压防治.ppt

降血压药物的治疗步骤 非复方制剂（一） 第一步 单药应用（选择下列之一） 利尿剂、?-阻滞剂、CCB、ACEI、?阻滞剂、ARB 第二步 二联用药， 小剂量开始，逐步达到有效剂量，提倡小剂量联合 * 降血压药物的治疗步骤 非复方制剂（二） 方案 组 合 示 例 优 点 加用利尿剂的联合 β-阻滞剂+利尿剂 阿替洛尔+HCT 减轻β-阻滞剂的肾潴钠和缩血管作用 ACEI +利尿剂 卡托普利+HCT/吲哒帕胺 增强对RAS的阻断，防止钾、镁等电解质紊乱 ARB +利尿剂 氯沙坦+HCT/吲哒帕胺 α- 阻滞剂+利尿剂 哌唑嗪+HCT 减轻α-阻滞剂的肾潴钠作用，加强其扩血管作用 加用CCB的联合 ACEI +CCB 依那普利+硝苯地平缓释片 增强扩血管作用，减轻 CCB水肿副作用 ARB +CCB 缬沙坦+硝苯地平缓释片 β- 阻滞剂+CCB 美托洛尔+硝苯地平控释片 减轻β-阻滞剂缩血管作用和负性心率作用，增强扩血管作用 * 降血压药物的治疗步骤 非复方制剂（三） 方 案 组 合 示 例 ACEI+利尿剂+选择性β-阻滞剂 苯那普利+双氢克尿噻+阿替洛尔 ACEI+利尿剂+CCB 卡托普利+吲哒帕胺+氨氯地平 ACEI+利尿剂+CCB+α-阻滞剂 依那普利+吲哒帕胺+硝苯地平缓释片+哌唑嗪 ACEI+利尿剂+CCB+中枢α1激动剂