课件：剖宫产、阴道分娩病人的护理.pptx

剖宫产的护理一、术前护理通知病人，发放病员服，交代注意事项，做好病人心理护理。术前6小时禁食，4小时禁饮。根据医嘱做抗生素皮试、输液、导尿、配血等。手术前注意听胎心及检查各项准备工作是否完善。一、术后护理1、手术后6小时去枕平卧、 暂禁食。6小时后可饮白开水或流质食品，逐步增加食量，可以吃清淡流质食物，如蛋汤、米汤。暂禁糖、豆浆、奶类，以免引起腹胀，排气后给半流质食物。2、注意四大生命体征、切口敷料、宫缩及阴道出血情况。3、根据医嘱，正确实施各项治疗和护理，术后应尽早使用缩宫素及止血药物。4、保持各项管道通畅固定，注意观察尿量、颜色及性质。5、术后6小时内注意指导病人及家属活动双下肢，促进血液循环，预防静脉血栓。6、6小时后翻身睡枕，鼓励病人勤翻身，根据患者情况24小时后下床活动，可促进肠蠕动,利于排气及恶露排出。 7、保持外阴清洁，每天冲洗外阴2次，要注意别让水污染切口。8、术后第一天取尿管，嘱其多饮水，要告知并指导产妇尽早自解小便。注意预防直立性低血压。9、做好皮肤接触及早吸吮30分钟，指导母乳喂养。阴道分娩后的护理1、认真交接班：分娩后应在产房严密观察2小时，无异常者送回病房，责任护士详细了解分娩及产后情况。2、密切观察：产后24小时内观察生命体征及宫底情况，产后宫底平脐或脐下。若发现宫底在脐上或更高，则应考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态而影响子宫收缩。观察宫缩及阴道流血情况并详细记录，做好床头交接班。3、产后体位：产后应取半卧位，如有会阴侧切，应健侧卧位，并早期进行翻身，1—2小时据产妇情况可下床适当活动。4、及时排尿：指导产妇及时补充水分，鼓励多饮水，产后2到4小时督促产妇自解小便，对尿潴留者诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴，下腹部热敷，必要时遵医嘱行导尿术。5、预防感染：保持外阴清洁干燥，勤换卫生垫。每日会阴擦洗2次，注意观察伤口愈合情况，外阴水肿可给50%硫酸镁湿热敷。6、饮食指导：忌食生冷刺激性食物，宜高蛋白高维生素易消化食物，多饮汤水，多吃蔬菜水果防止便秘，少食阿胶、桂圆、人参等活血食物。7、指导母乳喂养，教会正确的喂奶姿势及挤奶手法。8、健康指导：协助生活护理，保证足够的休息及睡眠。产后6周内禁止盆浴、同房，有合并症者应再推迟，防止重体力劳动及下蹲时间过长，以免子宫脱垂。鼓励产妇坚持纯母乳喂养4~6个月。产后42日后做产后检查并落实避孕措施。新生儿护理实行母婴同室（高危儿根据病情决定），每日母婴分离的时间不超过1小时。协助母亲和婴儿取正确舒适的哺乳姿势，帮助婴儿正确含接乳头。按需哺乳，哺乳后抱起婴儿轻拍背部1—2分钟以排除胃内空气防止吐奶。每日洗澡1次，洗澡时仔细查对床号、姓名、性别及全身皮肤情况，脐部每日75%酒精消毒。每日皮肤护理、臀部护理、脐部护理，保持清洁干燥，发现红臀及脓胞疮应及时处理，按需抚触、游泳。按时做好乙肝、卡介苗接种，并详细记录。?