听神经瘤诊断优秀.pptVIP

三叉神经瘤 比较：本院孟庆彬M47Y，突发剧烈头痛5天，双颞侧为主，伴左面麻木，CT、MRI半月神经节为中心实性肿块，长T1、长T2信号，包绕颈内动脉，血管无压迫表现，部分进入鞍内，病变强化，岩骨尖骨质破坏，跨颅窝明显强化肿块。 F，62Y，后颅窝中线旁左侧枕骨斜坡占位，枕骨部分压缩，中颅窝无明显受侵，两侧听神经不粗。诊断？ 手术病理证实：脊索瘤 后颅窝中线枕骨斜坡下部占位，寰枕关节骨质破坏；病变缓慢强化，典型的脊索瘤 治疗 听神经瘤首选：手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。 如果手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗。 CT平扫（A）见左侧桥小脑角区较大混合密度病变，内听道骨质破坏和扩大，并见一蒂伸入内听道（↑），第四脑室闭塞；骨窗像（B）左侧内听道骨质改变更显清楚（↑），右侧内听道显示正常（↑） MRI平扫于左侧桥小脑角区见一类圆形位占位，T1WI（A）呈低信号，T2WI（B）呈高信号，增强扫描（C、D）明显强化，肿瘤与听神经（D，↑）相连 MRI平扫于右侧桥脑小脑角区见一类圆形边界清楚的占位性病变， T1WI（A）呈低信号，T2WI（B）呈高信号，增强后（C、D）病变明显强化，肿瘤与听神经（D，↑）相连 男性，57岁，左侧桥脑小脑角区一类圆形占位。T1WI（A）呈不均匀低信号，T2WI（B）呈不均匀高信号，以左侧内听道为中心，边界清；增强扫描（C、D）呈明显不均匀强化，左侧面听神经束