课件：外科急性腹痛的观.pptVIP

* 外科急性腹痛的观察与护理要点 * * 急腹症是指腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理变化，以腹部症状、体征为主，同时伴有全身反应的临床表现。 * 观 察 要 点 * 生命体征的观察 包括体温、脉搏、呼吸、血压等，血压下降，脉搏快弱，脉压缩小，呼吸急促或腹式呼吸减弱等均是腹部病变加重的表现，其中血压、脉搏的变化是极为重要而又简便易行的观察项目，特别是对于腹部闭合性损伤疑有实质脏器破裂者，可以反映病人失血程度及血容量变化。 * 一般情况的观察：包括面色、体位、姿势、神志、皮肤血运温度及有无出血点、瘀斑、尿量等 * 腹痛及伴随症状的观察 密切观察疼痛的部位、性质，记录疼痛开始时间、持续时间、发展过程以及疼痛的规律性、痛点转移性和病人对疼痛的反应，同时在观察时还要注意观察一个完整的疼痛周期及伴随症状的改变。 * ①阑尾炎: 腹痛呈持续剧痛伴阵发性加剧，起初在脐周或上腹部数小时转移至右下腹。麦氏点有明显的压痛及反跳痛 * ②胃、十二指肠溃疡穿孔: 腹痛突然发作，刀割性或烧灼样，上腹部持续剧痛很快蔓延到全腹，多数病人可放射至肩部。 * ③急性肠梗阻: 腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气为肠梗阻四大症状。 * ④急性胆囊炎、胆石症 : 腹痛、寒战高热、黄疸是胆系急性感染和急性发作的三大症状。 * ⑤急性胰腺炎 : 起病常于饮食