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急性呼吸窘迫综合征预后指标分析 　　中图分类号:R563.8 　　文献标识码: A 　　文章编号: 1672-3783(2009)-08-0011-04 　　【摘 要】目的 通过分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者高病死率的影响因素,筛选其临床预后指标。方法 收集我院急诊科2005年6月～2008年6月收治的ARDS患者60例的临床资料。包括确诊24 h内各种化验指标的值,治疗方法,急性病理生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分,肺外衰竭器官以及确诊后14 d病死率。采用单因素及多因素logistic回归分析各种因素与病死率之间的关系。结果 到确诊后14 d为止,死亡35例,死亡率58.3%。联合使用免疫抑制药物(≥3种)患者的死亡率高于其他未联用免疫抑制药物的患者;病死组患者PaCO2、APACHEⅡ评分高于存活组。氧合指数(PaO2/FiO2)≤150mmHg的ARDS患者死亡率,高于PaO2/FiO2150mmHg的患者 。经单因素logistic回归分析,免疫抑制药物≥3种、PaCO2≥50mmHg、PaO2/FiO2≤150mmHg、APACHEⅡ≥18分等因素与ARDS病死率相关。在此基础上进行多因素logistic回归分析,提示PaO2/FiO2≤150mmHg+APACHEⅡ≥18分是ARDS患者预后不良的独立危险因素。结论 在对ARDS患者进行以治疗原