课件：心肺听诊.pptVIP

临床技能—心肺听诊 * 一 肺部听诊 * 听诊 听诊方法：直接、间接听诊法。 听诊的顺序由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要上下、左右对称的部位进行对比。 * （一）正常呼吸音 1 肺泡呼吸音：空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。 性质肺泡弹性的变化和气流的振动“fu-fu” 分布：肺野 特点：音响、音调、时相 机理：吸气为主动运动： 呼气为被动运动： * 分布：肺野部位 影响因素： 正常人肺泡呼吸音的强弱： 与性别、年龄、 呼吸的深浅、 肺组织弹性 胸壁的厚薄有关。 * 2 支气管呼吸音 吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音。 性质：“ha” 特点：音响强、音调高、呼气时相较吸气时相长。 机理：吸气：声门增宽，进气较快； 呼气：声门较窄，出气较慢 * 支气管呼吸音 分布： 喉部、 胸骨上窝、 背部第6、7颈椎 第1、2胸椎附近 * 3 支气管肺泡呼吸音 兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音的混合性呼吸音。 特点：吸气音同肺泡呼吸音； 呼气音类同支气管呼吸音。 时相：大致相同 分布：胸骨两侧第1、2肋间隙、 肩胛间区第3、4胸椎水平 肺尖前后部。 * （三）罗音（rale） 1