【疾病名】原发性纤维蛋白溶解症.PDFVIP

【疾病名】原发性纤维蛋白溶解症 【英文名】primary fibrinolysis 【缩写】 【别名】原发性纤溶 【ICD 号】D68.3 【概述】 原发性纤维蛋白溶解症 (primary fibrinolysis)又称原发性纤溶，是由于 纤溶系统活性异常增强，导致纤维蛋白过早、过度破坏和(或)纤维蛋白原等凝 血因子大量降解，并引起出血，是纤维蛋白溶解亢进(纤溶亢进)的一个类型。 原发性纤溶发生在无异常凝血的情况下，又可分为先天性(如α 抗纤溶酶缺 乏、纤溶酶原活化抑制物-1缺乏、纤溶酶原活化物增多)和获得性 (如严重肝脏 疾病、肿瘤、手术和创伤、溶栓治疗)2种，以后者居多。继发性纤溶是指继发 于血管内凝血的纤溶亢进，主要见于弥散性血管内凝血。纤溶亢进临床上主要 表现为出血，尤以皮肤相互融合的大片淤斑为特征。全血凝块溶解时间、优球 蛋白凝块溶解时间等虽可反映全身性纤溶亢进，但无法区分原发性和继发性纤 溶。FDP升高提示新近有纤溶酶的生成，但无法判断降解产物是来自纤维蛋白 原还是来自纤维蛋白，故原发性和继发性纤溶时均升高。一般来说，原发性纤 溶时，由于没有病理性凝血酶的生成，抗凝血酶水平正