新生儿寒冷损伤综合征 Neonatal clod injury syndrome * 主要内容 定义 病因及病理生理 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理措施 健康教育 * 定义 新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤,因多有皮肤硬肿,故又称新生儿硬肿症。系指新生儿时期有多种原因引起的皮肤及皮下脂肪变硬及水肿,常伴有低体温及多器官功能损伤。 * 病因和病理生理 1.早产儿和体温不足 1)体温调节中枢不成熟 2)体表面积相对较大,皮下脂肪少,血管丰富,易于失热 3)储存热量少,产热不足,尤其是早产儿和低出生体重儿 4)新生儿缺乏寒战等物理产热方式,寒冷时主要靠棕色脂肪代偿产热 5)皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高,熔点高,低体温时易于凝固,出现皮肤硬肿。 * 病因和病理生理 2.疾病 严重感染、缺氧、心力衰竭和休克等使能量物质消耗增加等造成低体温和皮肤硬肿。 严重的颅脑疾病也可以抑制尚未成熟的体温调节中枢使散热大于产热出现低体温和皮肤硬肿 * 病因和病理生理 3 多器官功能损害 低体温和皮肤硬肿引起微循环障碍,导致皮肤毛细血管壁通透性增加,出现水肿。如低体温持续存在和(或)硬肿面积扩大,缺氧和酸中毒进一步加重,可引起多器官功能损害。 * 临床表现 1.一般表现:反应低下、不吃、不哭、活动减少,也可有呼吸暂停。 2.低体温:新生儿体温<35℃。轻症为
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