课件：无创呼吸机的使用.ppt

⑥压力上升时间（rise time）、压力上升斜率（BAMP）设置：以患者舒适为准。 * （5）及时处理呼吸机报警； （6）复查患者动脉血气，并根据结果调整呼吸机参数。 * 应用呼吸机的成功指征 病人感觉舒适，同步满意 呼吸频率下降 潮气量增加 心率下降 PaO2升高 上机1-2小时后，PaCO2改善 * 呼吸机失败指征 肺性脑病加重，病人烦躁不安 不能自行清除分泌物 没有合适的鼻面罩 血液动力学不稳定 氧合状况恶化 进行性高碳酸血症 Respiratory Care 1997; 42: 364-367 * 中断 1、不能耐受面罩 2、不能改善气体交换或呼吸困难 3、需气管插管来处理分泌物或保护气道 4、血流动力学不稳定 5、心电图不稳定，有心肌缺血迹象或显著室性心律失常 6、因CO2潴留而神志不清病人，治疗30分钟后 神志无改善 * 撤机 患者舒适，临床稳定 6小时 逐步减低压力到5~8cmH2O，降低氧浓度 延长间隔时间 改鼻导管、面罩吸氧 部分病人不需持续治疗 * 常见问题及注意事项 1.同步不良 （1）原因：患者精神紧张、漏气过大、管道积水过多、机器故障。 （2）解决方法：加强患者的辅导和训练；调整鼻面罩的佩戴，加用下颌带，减少漏气口的开放，检查管道是否漏气；及时清除管道积水，调整合适的湿化温度；维修。 * 2.低氧血症改善不明显 （1）原因：EPA