课件：膝关节后外侧韧带结构损伤.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * 外侧副韧带／腘肌腱/ 腘腓韧带“解剖重建” Minnesota 大学和 Oslo 大学联合研究项目 * 急性损伤修复重建后的康复 6 周非负重活动 活动度训练 完全伸膝 术后6周时屈曲达到 120o * 急性损伤修复重建后的康复 股四头肌训练 / 直腿抬高只能在支具控制下进行 结合其它韧带损伤制定详细康复计划 * 总结 – 急性 PLC 损伤治疗 关注外侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带等主要静力性稳定结构的完整性 在外伤后2周内进行修复 对实质部损伤考虑重建 * 陈旧性III 度PLC 损伤 首先测定力线，判断是否有膝关节内翻 站立位下肢X线片 有内翻异常则必须进行力线校正，否则重建组织将受到过度牵伸 * 截骨愈合后 截骨后6个月重新进行评估 如果仍有不稳定，考虑二期 PLC 重建 * 截骨目的 把膝关节力线从内侧间室移到外侧间室 * 截骨方法 外侧合拢式楔形截骨 * 截骨方法 内侧张开式楔形截骨 * 截骨方法 Zhao氏截骨 * 截骨方法 拱形截骨 * 膝关节后外侧功能重建 股骨附着点移位 * 胫骨近端截骨＋髂胫束止点远侧移位 * 膝关节后外侧角结构陈旧性松弛 腓骨头截骨远侧移位 * 膝关节后外侧功能重建 股二头肌腱悬吊技术 (非解剖性) ACL/PCL 重建经验表明，解剖学重建能获得最好功能 股二头肌屈膝