课件：膝关节髌骨切除术后的康复.pptVIP

膝关节髌骨切除术后的康复 * 膝关节的解剖特点 膝关节的生理特点：关节附属装置最多（韧带、关节囊、半月板）双关节肌经过最多（股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌）、肌肉少、肌腱多、关节内有韧带（前后交叉韧带）、子骨（髌骨）、半月板。 膝关节的运动特点：全身关节中最复杂、负重活动角度最大、单关节面积最大（关节软骨面积最大）较少发病。 * 膝关节的解剖特点 关节囊较薄而松弛，关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带，是股四头肌肌腱的延续（髌骨为该肌腱内的籽骨）。后方有腘斜韧带加强，内侧有胫侧副韧带，外侧为腓侧副韧带。 * 髌骨的作用 髌骨是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相对，参与膝关节的构成。 * 髌骨的作用 髌骨可使伸肌力矩增加50%，髌股关节软骨是身体中最厚的软骨（髌骨7MM、股骨下端3MM、胫骨上端4MM）。 屈曲20-30度 髌骨最突出，仿佛是骑在股骨滑车突起上滑行（两关节产生“不合槽”的挤压与“捻转”） * 康复评定 一般情况 影像评定 关节功能 疼痛的评定 肢体形态评定（肢体长度及周径） * 康复评定 关节活动范围测定 肌力及肌耐力测定 步态及步行能力的评定 日常生活能力的评定 功能独立性评测（FIM） 结合患者需求 * 膝关节生物力学检测方