课件：无创通气技术.pptVIP

* 要维护保养好呼吸机，保证其处于备用状态，呼吸机、管路、鼻/面罩配套。 进行培训，使医护人员掌握无创通气的规范操作。 * 面罩是否合用关系到无创通气的成败。要选择与患者脸型相适的面罩，减少漏气，增加舒适度。 面罩分为鼻面罩和口-鼻面罩。治疗急性呼吸衰竭时多采用口-鼻面罩。 * 无创呼吸机多采用单管路通气，即只有吸气管路，呼气则通过与面罩相连的呼气装置来完成，如平台型呼气阀、侧孔排气、静音排气等。有些面罩上就带有呼气装置。 面罩上还有若干漏气孔，可打开或封闭。漏气孔的主要作用有：1）可连接氧气管，2）打开后，通过少量漏气来减少面罩内的重复呼吸量。但可能因漏气增加影响人-机协调。 * 通过对应用范围和指征的把握，在对患者行无创通气前，我们通常可以对通气效果作出初步预测，这有助于确保治疗的成功和安全。因此，要区分适合行无创通气、可以尝试无创通气及不宜行无创通气的三类患者，在治疗时采取不同的通气策略。 * 只要病情允许，在行无创通气前要与患者进行充分的交流，减轻患者心理上的不安，增加对治疗的信心，这对于治疗成功是十分重要的，但往往易被忽略。交流的内容主要有：1）行无创通气的必要性，2）行无创通气后可能出现的问题及相应措施，如使用口-鼻面罩时尽量不用口吸气以减少腹胀，使用鼻罩时要闭口呼吸以防止经口漏气等。3）强调在治疗的开始阶段要尽可能长时间连续行无创通气，但不能因佩带面罩而影响排痰。