课件：细胞遗传学在血液病中的应用.pptVIP

畸变类型 频率 FAB 免疫表型 伴随特征 t(8;14)(q24;q32) 变异型： t(2;8) (p12;q24) t(8;22)(q24;q11) 3% L3型 成熟B细胞ALL (sIg+) WBC 10×109/l，MS1年，腹部肿块和脑白多见，分子水平上MYC(8q24) 和IgH(14q32)或IgK(2p12)、Igλ(22q11)并置而高表达 * 种类 年龄 染色体 改变 潜伏期 白前 病态造血 FAB分型 对化疗的反应 生存期 Ⅰ烷化剂所致TRL 老年 5q-/-5和或7q-/-7 5-7年 常有 常有 M3以外各亚型 差 短 Ⅱ拓扑异构酶Ⅱ抑制剂所致TRL ? ? ? ? ? ? ? 1.鬼臼素 ?年轻 11q23/MLL 2-3年 常无 常无 M5(M4) 好 长 2.蒽环类 同上 t(8;21);inv(16) 同上 同上 同上 M2、M4Eo 同上 同上 3.二氧哌嗪 同上 t(15;17) 同上 同上 同上 M3 同上 同上 治疗相关性白血病的染色体改变 * 五、白血病染色体分析的 临床和生物学意义 异常克隆有助于白血病的诊断和鉴别诊断 特异性染色体重排有助于急白分型 监测急白缓解或复发和慢粒急变的重要指标 性染色体标志验证BMT是否成功 染色体为独立的预后指标 协助选择适当的治疗方案 为分子学研究提供重要线索 *