胃癌护理查房优秀教案.pptVIP

2．P：营养失调：体重减轻、贫血、低蛋白－与摄 入减少、消化吸收不良、肿瘤消耗增加有关 I：1.根据患者的饮食和生活习惯，合理定制食 谱。给予高蛋白、高热量、高维生素、低 脂肪、易消化和少渣的食物。 2.对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液， 补充足够热量，必要时输血浆或全血，以 提高病人手术耐受力，促进术后早日康复。 O：患者的营养状况得到改善。 3．P：知识缺乏：缺乏术前准备配合知识有。 I：1.向患者讲解手术的必要性及相对安全性， 详细讲解手术前及术后的注意事项，解释 病人的各种疑问。 2.根据患者的个体情况提供手术成功的病 例，增强病人对治疗的信心，使其以最佳 的心境配合手术。 O：患者能复述有关疾病，治疗及手术等方面的 知识，并能主动配合。 患者2012年4月20日8:30在全麻下行胃癌根治术。于13：35分返回病房。 1．P：知识缺乏：缺乏疼痛缓解的应对知识及术后 早期活动的知识 I：1.帮助病人找出减轻疼痛的方法，分散注意 力，如：听收音机，向同室病人讲开心事， 必要时用止痛剂。 2.协助病人找出不影响引流的舒适体位，减 轻疼痛。 3.保持各引流管通畅，减少分泌物对伤口的 刺激，及时更换敷料而减轻疼痛。 O：患者自感疼痛减轻，树立了战胜疾病的信 心，从而缓解疼痛。 2．P：潜在并发症：出血 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 I：1.保持负压引流（胃管及腹腔引流管）持续 通畅，术后24-48H内尤其要注意引流液 的色、质、量，如短时间（1-2H）内引出 鲜红色液体100-200ML，并伴有生命体 征变化（血压降低、心率加快，面色苍 白），提示有活动性出血可能，应及时报 告医师处理。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 术后护理问题及措施 2.密切观察生命体征变化，测BP、P、R每1 0.5-1H1次至平稳，注意腹部伤口情况， 有无较多血性渗出，注意腹部体征及胃肠 道反应如恶心、呕吐、腹部膨隆等。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 3.保持合适的体位，尽量减少搬动病人。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 4.根据病情需要给予止血药。 O：患者无出血。 3．P：潜在并发症：吻合口瘘