压力性损伤预防与护理(2017年).pptxVIP

压力性损伤的预防与护理;概 要;;;最新的“压力性损伤”分期系统包括了以下定义：;压力性损伤的形成;压力性损伤的定义、成因和影响因素;压力性损伤的发病率;压力性损伤的严重危害;压力所致压力性损伤的多发部位;压力性损伤的危险因素;一、压 力;二、剪切力;三、摩 擦 力;;四、 潮 湿;内源性因素;;压力性损伤发生的常见部位--- 仰卧位;压力性损伤发生的常见部位--- 侧卧位;压力性损伤发生的常见部位-- 半仰卧;;;压力性损伤的预防要点;B、皮肤护理;C、营 养;D、调整体位和移动;E、患者教育;皮肤护理;压力减除 ;预防摩擦力的误区;摩擦力的预防;潮湿的预防措施;补充营养，保证营养均衡;;压力性损伤的评分方法;压力性损伤的不同分期;1期压力性损伤：指压时不变白红斑 局部组织表皮完整，出现非苍白性红斑，深肤色人群可能会出现不同的表现。 局部呈现的红斑或感觉，温度或硬度变化的存在可能会先于视觉的变化。颜色变化不包括紫色或褐红色变色，出现这些颜色可能表明深部组织压力性损伤。;;2期压力性损伤：部分真皮层的损失 部分真皮层缺失。伤口床是有活力的，基底面是粉红色或红色，潮湿，可能会呈现完整或破裂的血清性水泡。但不会暴露脂肪层和更深的组织。不存在肉芽组织、腐肉和焦痂。不良的环境和骨盆表面皮肤和足跟皮肤受剪切力的影响通常会导致损伤。;;3期压力性损伤：全层皮肤缺损 全层皮肤