家庭医生基层心理卫生服务核心能力-Wonca.PDFVIP

Core Competencies of Family Doctors in 家庭医生基层心理卫生服务核心能力 在本文中，阐述了在世界任何地方，接受过培训并且合格的家庭医生从事基 层心理卫生服务应具备的能力。 我们认为家庭医生开展基层心理卫生服务需要具备六个核心能力： 1、价值观: 家庭医生认为心理健康是重要的。 2、沟通技巧: 家庭医生采取以人为中心的方法来评估、管理和支持有心理问题 的患者。 3、评估: 家庭医生识别和诊断常见的心理问题, 并能辨识严重的心理问题并评 估其风险。 4 、管理: 家庭医生管理患者的常见心理问题和严重心理问题患者的身体问题。 5、协作和转诊: 家庭医生拥有一系列可用的资源来照顾有心理问题的患者, 并 根据患者和家属的需求调整他们的服务。 6、反思性实践: 家庭医生照顾自己的身心健康。 在本文中，我们阐述了每个领域内家庭医生的核心能力，及期望达到的高级实 践能力；提供实用的示例，给出参考资料；考虑到这些能力对政策、培训和研究 的影响；最后解释本文是如何形成的。 1、价值观: 家庭医生认为心理健康是重要的 核心能力  家庭医生认为心理健康和身体健康同等重要。  家庭医生尊重心理问题患者并维护他们的尊严。  家庭医生负责诊断和管理心理问题的患者, 并对他们的家庭给予支持。 举例 你对一个向你说有自杀想法的患者，和下一个向你主诉胸部疼痛的患者一样 重视。 你维护一个患有严重精神疾病，被家人排斥的患者的利益。 一个反复腹痛的年轻女性来就诊，她的体格检查和辅助检查, 包括血液检查 和超声检查都是正常的，你决定与她讨论她可能有心理方面的问题。 参考文献  Prince M, Patel V, Saxena S, et al. (2007). No health without mental health. Lancet 370:859-77.  World Federation for Mental Health. (2015). Report on Dignity in Mental Health. https://www.rcpsych.ac.uk/pdf/WMHD_report_2015_vertical_v7.pdf  World Health Organisation Quality Rights Toolkit. (2012) /mental_health/publications/QualityRights_toolkit/en/  World Psychiatric Association Bill of Rights for Persons with Mental Illness. (2017) /WMMD16/BillofRights_Mentalillness_FINAL.pdf 2、沟通技巧：家庭医生采取以人为中心的方法来评估、管理和支持有心理问 题的患者。 核心能力  家庭医生积极倾听, 并在任何时候都尊重和不评判患者。  家庭医生应用收集信息的技能来明确症状, 了解患者的想法、关注和期望。  家庭医生对患者的痛苦表示同情和怜悯。  家庭医生管理疾病, 并与患者协商共同制定个体化的治疗计划。  家庭医生应用有效的技巧给予患者需要的信息。 举例 腹痛的患者, 你询问她认为可能引起腹痛的原因、对腹痛担心的程度，及希 望从你这里得到什么样的帮助？ 她告诉你, 她不知道是什么原因造成腹痛, 但腹痛很难忍受。她特别担心, 因为她的母亲去年有这样的腹痛, 最后诊断是 胃癌。她希望你缓解她的疼痛, 并确保她没有癌症。你需要仔细听她的诉说, 并 告诉她, 你可以理解她目前的痛苦，你要向她解释，已经做的检