骨关节病的外科诊断与治疗知识分享.pptVIP

骨关节病的外科诊断与治疗; 外伤（直接/间接） → 关节软骨表面破坏，胶原纤维连拱破坏→关节面粗糙→关节软骨产生颗粒→脱落在关节腔内→被滑膜吸收产生炎症反应→关节运动后关节发生僵硬或疼痛→发展成骨关节病。 ;原发： 多是白种人妇女 涉及多关节 50~60岁发病 绝经后发病率升高（GOA） 无明显的雌激素缺乏 ; 多种诱因导致，单侧骨关节病男性多于女性。 衰老与老化 关节损伤与载荷传导紊乱：33% 骨坏死 神经病变 去神经关节和Charcot病 炎症性疾病：风湿性炎症，痛风和感染 代谢或内分泌疾病：褐黄病(Ochronosis)肢端肥大症和粘多糖病 高血压 肥胖：37% 遗传：关节发育异常，骨骺发育不良Prthes’s骨软骨病，髋外翻等 T-2毒素 ; 腰椎、颈椎、髋、膝、肘、踝等关节，腕及手部较少。 ; 关节增生性改变： 30岁↑ x-ray：关节软骨退化、增生 多数无关节炎症状 ; 关节面破坏 滑膜刺激 骨关节重建 骨的致密化和囊肿形成 关节结构和功能异常 ;关节面破坏;滑膜刺激;骨关节的重建;骨的致密化囊肿形成;关节结构和功能异常; 激活（Activation） 吸收（Resorption） 偶联（Coupling） 矿化（Mineralzation） ; 一组破骨细胞集中吸