影诊讨论课 02不明原因肺部肺部炎症与病1-学生版.pptVIP

肺部炎症与不明原因肺部疾病1 今天一大早，呼吸科门前就已经来了多位病人，请你快来看看他们： 大喜妞，女，49岁，一名搬运工人，平时工作劳累，但赚不了多少钱。2周前，在工地搬砖，突下暴雨，为了赶紧完成工作拿钱，大喜妞不以为然，在雨中继续工作。3天后，谁知这壮如牛的大喜妞开始咳嗽起来，还发热、发冷，以为感冒了，吃了几颗感冒药，继续搬砖去。这症状不但没有改善，还越来越重了，咳出了铁锈色的痰。来到医院，叩诊左上肺呈浊音，闻及湿性啰音；验了个血常规，白细胞计数18×109∕L，中性粒细胞多在85%，并有核左移。 病例分析 1 小锐，男，5岁，1周前开始出现流涕、轻咳、低热，胃口差，3日后突然高热，体温39℃，咳嗽加剧，伴气促。肺部听诊：两肺可闻及细小水泡音，尤以两肺底深吸气时为著。血白细胞计数16×109∕L，中性粒细胞多在80%。 小小棕，男，1岁，1月前开始出现流涕、咳嗽，吃奶减少，经常哭闹不安，近1周发热，体温38.5℃，上述症状加重，憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，精神状态不佳，常烦躁，多睡易醒，爱哭闹。肺部听诊：两肺满布细小水泡音。 大喜妞的胸片以及胸部CT 小锐的胸片 小小棕的胸片以及胸部CT 请对比三位患者的临床以及影像学资料，他们最可能得了什么病？基本病变是什么？如何鉴别诊断？ 你能指出大喜妞的胸片表现处于该疾病的哪一时期吗？各期有何影像学表现？ ②小叶性肺炎。 3、间