腹腔镜右半结肠癌根治术地解剖技巧 修正.pptVIP

腹腔镜右半结肠根治术的解剖 胃肠外科一区 腹腔镜结直肠癌手术的发展 1991年 Flower和Jacobs先后完成腹腔镜乙状结肠癌切除术 1992年Kokerling首次行腹腔镜Miles手术 1995年香港郭宝贤完成亚洲首例腹腔镜乙状结肠手术 1997年上海瑞金医院郑民华完成内地首例腹腔镜乙状结肠手术 腹腔镜手术的优势 体壁神经和肌肉免遭切断 脏器干扰小、术后恢复快 穿刺口灵活机动、便于多病联治 传染疾病威胁小、手术医生安全 共睹同一画面，便于协作教学 手术过程录制，资料保存和交流 国内主要开展腹腔镜结直肠手术的地区 北京 上海 江苏 湖南 四川 广东 香港 腹腔镜手术与开腹手术的区别（一）体 位 腹腔镜手术与开腹手术区别（二）疤 痕 腹腔镜手术与开腹手术区别（三） 腹壁创伤小 胃肠道干扰小 全身炎症反应轻 局部解剖视野放大 不挤捏肿瘤 体液丧失小 腹腔镜手术局限性 视觉、图像、色彩发生变化 丧失手指触觉 探查的局限性 设备器械依赖性 手术要求更严格、规范 投资更大 初期患者经济负担大 腹腔镜手术的共识 虽然开腹手术仍是治疗结直肠癌的主要方法，但腹腔镜手术的围手术期安全性已得到论证 微创技术的优势正逐步体现 运用腹腔镜技术治疗结直肠癌过程中，对于根治性问题、戳孔和切口种植、局部复发、吻合口漏的并发症均于开腹手术相当 腹腔镜手术常用设备 高清摄像与显示系统（一