脾脏肿瘤影像诊断培训.pptVIP

脾 脏 肿瘤 CT 诊 断  脾错构瘤是由异常数量和杂乱排列的正常脾组织构成，即为脾固有结构的异常组合病灶内成分多样化，如扩大的血管腔、淋巴组织、纤维组织和脂肪组织等，偶尔有含铁血黄素沉着和钙化。 大体表现：单发或多发的实性结节, 边界清楚但无包膜 病理上分四种类型: 纤维型 血管型 淋巴型 混合型（多见） 脾恶性淋巴瘤 ◆脾脏最常见恶性肿瘤，占脾脏原发恶性肿瘤的70%-80%。 ◆分为何杰金氏和非何杰金氏淋巴瘤。继发常见，原发少见。 ◆左上腹痛和脾肿大为主要临床症状。 合并脾外病变对诊断有较大的帮助 如腹腔及腹膜后淋巴结均质性肿大, 伴有其他腹腔脏器如肝、胰腺等累及 也可伴胸腔积液、腹水等。 肉眼观肿瘤 多为单发，少数周围可有卫星结节，多为出血性、境界不清的肿瘤，常浸润周围脂肪组织、筋膜等，切面呈海绵状、蜂窝状或微囊形成。 镜下 肿瘤有多数不规则的肿瘤性血管组成，管腔大小不一，相互连接吻合构成分支成网的血管脉络。肿瘤细胞衬附于血管壁，有不同程度的异型性。 CT表现 1.脾脏明显肿大，密度不均，可见单发或多发低密度灶，边界