第四章_神经系统常见病损的康复_第二节_颅脑损伤的康复教学教案.pptVIP

第二节 颅脑损伤的康复;;（一）颅脑损伤严重程度的评定 （二）认知功能障碍 （三）行为障碍 （四）言语障碍 （五）运动障碍 （六）日常生活活动能力 （七）颅脑损伤结局;（一）颅脑损伤严重程度的评定;格拉斯哥昏迷量表; ;持续性植物状态诊断标准： (persistent vegetative state, PVS) (1) 认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令； (2) 保持自主呼吸和血压； (3) 有睡眠-醒觉周期； (4) 不能理解和表达语言； (5) 能自动睁眼或刺痛睁眼； (6) 可有无目的性眼球跟踪运动； (7)下丘脑及脑功能基本正常。 鉴别诊断： 短期昏迷、闭锁综合征、最小意识状态、脑死亡 ;;认知功能障碍评定量表：;（三）行为障碍;（四）言语障碍;（五）运动障碍;（六）日常生活活动能力;（七）颅脑损伤结局;经早期康复处理后，一般1～2年以内的治疗， 主要在康复中心、门诊或家庭完成 ;（一）早期康复治疗;药物和外科手术治疗 减少脑水肿 治疗脑积水 清除血肿 监测脑压和脑灌注 支持疗法 避免低蛋白血症 提高机体免疫力 促进创伤的恢复及神经组织修复和功能重建 ;保持良姿位 感觉舒适 对抗痉挛模式 防止挛缩的体位 预防压疮 ;促醒治疗 恢复大致顺序： 自发睁眼→觉醒周期变化→逐渐能听从命令→开始说话 各种神经肌肉促进和刺激方法 适宜的环境、特定的输入 肢体按摩