第八章_外科感染讲义教材.pptVIP

病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌 致病菌释放溶血素、透明质酸酶等，加之 组织疏松，病变发展迅速不易局限，与周 围组织无明显界限。 常累及临近淋巴结，可导致明显脓毒症。 * 三.急性蜂窝织炎 (acute cellulitis) 发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染 急性皮下蜂窝织炎：局部红、肿、痛,指压可稍 退色,边界不清,临近淋巴结肿大;厌氧菌感染者可 有皮下捻发音,病变加重者皮肤呈褐色或破溃出脓。 深部急性蜂窝织炎局部不明显,全身中毒症状明显。 颌下急性蜂窝织炎：多见小儿,迅速波及咽喉部 引起喉头水肿压迫气管,导致呼吸困难甚至窒息。 * 急性蜂窝织炎(acute cellulitis) 临床表现 * 表浅 深部 颌下蜂窝织炎 * 急 性 蜂 窝 织 炎 * 急 性 蜂 窝 织 炎 局部治疗 早 期：患处制动、中西药湿热敷、理疗。 脓肿形成：尽早多处切开减压,清除坏死组织, 厌氧菌感染用3%过氧化氢冲洗并湿敷。 全身治疗 及时应用抗生素、营养支持、充分休息。 * 急性蜂窝织炎 (acute cellulitis) 处理原则 监测体温,高热者及时降温与补水； 局部抬高并制动,减轻疼痛； 颌下部位者应严密观察,预防发生窒息； 及时应用抗生素,厌氧菌感染者创面用3%