胰腺癌CT表现优秀.pptVIP

皖南医学院医学影像学 实习生：张行 指导老师：程庆红 胰腺癌 病史 患者，男，88岁，因“上腹痛3月余”入院。 患者近3个月无明显诱因下出现上腹隐痛不适，以剑突下及右下腹为甚，与进食无关，夜间疼痛明显，伴有厌油及皮肤瘙痒。 2015-3-8院外超声显示“肝内低回声结节，胰腺体积增大”，病程中除饮食睡眠差外，余无明显异常。 体格检查：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，腹平软，肝剑突下约4cm, 中上腹及右上腹压痛阳性，无反跳痛，Murphy征阴性。 实验室检查：红细胞3.88*1012/L 、血红蛋白114.0g/L、总胆红素23.4mol/L CA1991986.0U/ML CEA 510.4ng/mL CT平扫 CT增强动脉期 静脉期 延迟期 胰腺癌 胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤。本病多见于40岁以上，发病率随年龄的增加而增多，男性多于女性。 胰腺癌生长快，恶性程度高，生存期短，死亡率高。 病理 胰腺癌起源于腺管或腺泡，90%为导管细胞癌，多形成灰白色质硬、边界不清楚的肿块。60%~70%发生于胰头，也可发生于胰体、胰尾或呈弥漫性分布；依细胞分化程度分高、中、低三类，多为高分化腺癌，间质有大量纤维组织。 临床表现 1.上腹部疼痛：约有半数，常以上腹部疼痛为首发症状； 2.体重减轻； 3.消化不良和脂肪泻； 4.黄疸：胰头癌的特征性表现，发生黄疸的