T细胞斑点试验AB抗原检测结果对结核感染患者诊断意义探讨_蔺咏梅.docVIP

T细胞斑点试验AB抗原检测结果对结核感染患者诊断意义探讨_蔺咏梅 免疫因此发生一系列的异常变化 , 产生各种炎症介质 、 细胞因子 , 可损伤患者的组织 , 加之淋巴细胞对靶器官 发生进行性的浸润 , 造成泪腺 、 大唾液腺 、 血液系统 、 关 节及主要脏器的损伤 。 对于原发性干燥综合征的诊断 十分重要 , 以防止其进一步发展 , 而影响患者的生命健 康 [8－10] 。 抗核抗体 (ANA ) 又称抗核酸抗原抗体 , 是细胞内所 有抗原成分的抗体总称 , 其靶抗原分布比较广泛 , 已由 原来的细胞核扩展到整个细胞 , 包括细胞骨架 、 细胞浆 、 细胞核等 。 ANA 主要存在于血清中 , 部分存在关节滑 膜液 、 胸腔积液 、 和尿液中 , 能够与所有动物的细胞核发 生反应 , 可以在多种自身免疫性疾病中检测到 [11] , 无种 属和器官特异性 , 缺乏特异性 。 但抗核抗体在多种自身 免疫病中均呈不同程度的阳性率 , 如在系统性红斑狼疮 中 , ANA 的阳性率高达 95% 100%; 在类风湿性关节 炎中 , ANA 的阳性率仅有 10% 20%; 在混合性结缔组 织病中 , ANA 的阳性率可达到 80% 100%; 在干燥综 合征中 , ANA 的阳性率可达到 10% 40%; 在狼疮性肝 炎中 , ANA 的阳性率可达到 95% 100%, 但经皮质激 素治疗后 , 其阳性率往往有所降低 [12, 13] 。 SSA 和 SSB 蛋 白均属于核糖核蛋白部分片段 , SSB 蛋白在生物进化上 高度保守 , 可参与 ＲNA聚合酶和一些 mＲNA的转录调 控 , 是原发性干燥综合征特异性的检测指标 , 可用于诊 断原发性干燥综合征 [14] 。 本研究结果表明 , 原发性干燥综合征患者的 ANA 检测的阳性率与非原发性干燥综合征患者相比较 , 无显 著性差异 , 说明 ANA 在原发性干燥综合征患者与非原 发性干燥综合征患者检测和判断中无特异性 , 因此 ANA 不能作为诊断原发性干燥综合征的主要指标 。 而 SSA 、 SSB 及 SSA /SSB检测阳性率在原发性干燥综合征患者 中 , 均明显高于非原发性干燥综合征患者 , 说明 SSA 、 SSB 及 SSA /SSB可作为诊断原发性干燥综合征的特异 性指标 , 且阳性率较高 , 这与许世琴 [15] 报道的研究结果 是一致的 。 4 结论 综上所述 , SSA 、 SSB 及 SSA /SSB检测在原发性干 燥综合征诊断中 , 具有较强的特异性 , 值得临床推广与 应用 。 参考文献 [1]Juarez M , Toms TE , de Pablo P , et al．Cardiovascular risk factors in women with primary Sjogren ＇ssyndrome :United Kingdom primary Sjogren＇ssyndrome registry results [J ]．Arthritis Care Ｒes, 2014, 66(5) :757－764．[2]Arakaki Ｒ, Eguchi H , Yamada A , et al．Anti －inflammatory effects of rebamipide eyedrop administration on ocular lesions in a murine model of primary Sjogren＇s syndrome [J ]．PLoS One , 2014, 9(5) :e98390．[3]刘燕 , 钱先 ．AQP5在干燥综合征发病机制中作用研究进展 [J ]．辽 宁中医药大学学报 , 2014, 16(1) :85－87．[4]朱宗玲 , 张前德 ．干燥综合征中医药治疗进展 [J ]．辽宁中医药大 学学报 , 2012, 14(4) :246－248．[5]陈慧勇 , 戴晓敏 , 马莉莉 , 等 ．原发性干燥综合征患者临床指标诊 断效率的评价 [J ]．中国临床医学 , 2013, 20(3) :407－410．[6]李娅 , 李小峰 , 黄慈波 , 等 ．中国不同年龄发病原发性干燥综合征的 临床特征 [ J ]．中华临床免疫和变态反应杂志 , 2013, 7(2) :129－133．[7]中华医学会风湿病学分会 ．干燥综合征诊断及治疗指南 [J ]．中华 风湿病学杂志 , 2011, 14(11) :766－768．[8]肖燕青 , 高飞 , 刘海英 , 等 ．儿童系统性红斑狼疮患者血中自身抗 体联合检测的临床意义 [J ]．临床和实验医学杂志 , 2012, 11(6) :431－433．[9]吴云娟 , 严孝岭 ,