王永清(常州一院儿科博士)咳嗽讲座记要3.docVIP

王永清（常州一院儿科博士）咳嗽讲座记要 1、小孩发热判断 A.头发热，屁股、耳朵不热，则为生理性发热，一个月一次正常，不用急，且对身体好，不要用药或用点中成药，如小柴胡、正柴胡、清开灵，返魂草，蒲地兰，健儿清解液等；板蓝根不要用。 B.身体热，屁股、耳朵凉——变蒸，31天一变，62天一蒸，属于生理现象，脏腑神经系统的完善 C.头热、身体热、屁股耳朵都热，手脚却冰凉——病理性发热 不要多用退热药，用点抗病毒药。（艾畅，贝莱，清开灵等）下午开始有热度，到晚上发高烧，为病毒性发热 ------ 2、板蓝根不要吃，只是糖水，对肾不好。 ------ 3、温开水是万和汤精神状态好的情况下，感冒发热咳嗽都可以喝。当然可以改变一下，变成米汤、菜汁、进口蜂蜜水等，否则小孩会抗拒，不肯喝。 ------ 4、免费的疫苗最好都打，收费的疫苗意义不大。打疫苗，不能因为一次反映很重，就以后都不打疫苗，计划内的还是应该接种。 当然，排除有特殊儿童和特殊生活环境的儿童。比如提问时间一位妈妈说的，爷爷是乙肝，奶奶是乙肝携带者，那小孩就要打高效价乙肝疫苗。我国乙肝病毒携带率从1%下降到了0.03%，这都归功于疫苗。 ------ 5、止咳药水不好，内含可待因，小孩吃了会上瘾，变相吸毒。 2岁以下小儿尽量不用镇咳药，复方制剂的止咳糖浆也少用； ------ 6、退热药副作用很大，建议：38.3℃抽筋的吃退热药，精神