肌肉注射PPT优秀教案.pptVIP

肌内注射 1、掌握肌内注射的进针方法 2、掌握肌内注射的定位方法 3、熟悉肌内注射的注意事项 4、了解肌内注射部位的解剖结构 教 学 目 标 将一定量药液注入肌肉组织的方法。也称肌肉注射 定 义 1.用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求 比皮下注射更快发生疗效时 2.用于注射刺激性较强或药量较大的药物 肌肉注射的目的 最常用的部位：臀大肌 其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌 注射部位选择 臀大肌解剖及体表投影 臀大肌注射定位法 （1）十字法 从臀裂顶点向左或右作一水平线，以髂嵴最高点作一垂直线，其外上象限（避开内角）为注射部位 （ （2）联线法 取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 臀中肌、臀小肌注射定位法（1） 示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指间的三角区为注射区 臀中肌、臀小肌注射定位法（2） 髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准） 大腿中段外侧。髋关节下10cm至膝关节的范围 股外侧肌注射定位法 上臂外侧，肩峰下2-3横指处 上臂三角肌注射定位法 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 环境准备 操作前准备 注射方法及内容 1、协助患者取适当体位（侧卧、俯卧、坐位），使注射部位肌肉放松。 2、、按常规消毒注射部位皮肤，待干。 3、排尽空气，右手以握笔式持注射器，以中指固定针栓，左手绷紧皮肤，将针头垂直快速刺入肌内。一般刺入针梗的2/3，按患者胖瘦适当掌握。 注射方法及内容 4、放松左手，回抽活塞，如无回血，即可缓缓推药。如有回血，可拔出少许再行试抽，至无回血，再行推药。 注射方法及内容 5、推药时必须固定针栓，速度要慢，同时注意患者表情及反应，如系油性药液，更应持牢针栓，以防用力过大，针栓与针筒脱开，药液外溢。如系混悬药液，须摇匀药液，持牢针栓，快速推入，以免药液沉淀，造成堵塞或药液外溢。 6、注射完毕，迅速拔出针头，局部用无菌干棉球或棉签按压片刻。 7、核对、用物处理 按医嘱吸取药液 核对、摆体位 再次核对、排气 消毒皮肤，待干 穿刺 推药（抽动活塞，无回血，缓慢注入药物） 拔针、按压 再次核对，操作后处理 操 作 步 骤 1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、臀部注射部位要选择适当，应选无炎症、硬结或压痛处。偏内侧易伤及神经、血管；偏外侧易刺到髂骨或断针，均须妥为防止。 注 意 事 项 注 意 事 项 3、遇2种以上药液同时注射时，应注意配伍禁忌。注射青霉素药液时应新鲜配制，以减少过敏反应。稠厚油类药物，须加温待融化后再吸取。 4、切勿将针栓全部刺入，以防针梗从根部焊接处折断；万一折断，应保持局部与肢体不动，速用止血钳夹住断端取出。如全部埋入肌内，即请外科医师行手术取出。 注 意 事 项 5、需长期肌注患者，注射部位应交替更换，并用细长针头，以避免或减少硬结的发生。若注射后，引起疼痛或硬结，可用热水袋、湿热敷、理疗或外敷黄金散等治疗。 6、婴幼儿臀部肌肉发育不完全，可选用臀中肌、臀小肌处注射。 1、解除病人思想顾虑，分散其注意力。 2、取合适体位，使肌肉松弛，易于进针。 3、注射时做到“二快一慢”，即进针快和出针快，推药慢，注药速度均匀。 4、注射刺激性较强的药物，选用针头宜粗长，进针宜深，否则易造成注射部位硬结和疼痛。 5、同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，然后注射刺激性较强的药液，同时注意药物配伍禁忌。 无痛注射技术 病区内集中肌内注射法 1、在同一时间为数名患者做肌内注射时，需准备1个无菌治疗盘，盘上铺无菌治疗巾（双层），将已吸取药液的注射器按床号顺序整齐排列在治疗盘内，将小注射卡固定于注射器尾部，盖上无菌治疗巾备用。 病区内集中肌内注射法 2、准备1辆清洁治疗车，上层放无菌注射盘、注射本，下层放3个小筒（1放用过的注射器和针头；1放废气物。1放消毒液和小毛巾）。 3、注射前须经两人以上核对，无误后推至病房按床号、姓名逐一核对后注射，为患者注射后，应用消毒液吸收，小毛巾揩干，再为另一患者注射。 ? Transitional Page 肌内注射