HRCT在结缔组织病所致肺间质病变诊中的作用.pptVIP

普通CT　 小叶间隔增厚不规则线状影小结节影 HRCT在结缔组织病所致肺间质病变诊断中的作用 河南省人民医院 李 艳 结缔组织病所致肺间质病变（ interstitial lung disease associated with connective tissue diseases，CTD-ILD ） 研究背景 CTD是一组主要侵犯全身结缔组织和血管的慢性全身性自身免疫性疾病，肺和胸膜因富含胶原、血管等结缔组织而易受累。 主要病理改变为肺泡单位炎症和间质纤维化 。 肺部损害早期症状常不典型，但糖皮质激素及免疫抑制剂对治疗早期肺泡炎效果良好；晚期出现临床症状时多已发生不可逆性肺间质纤维化，药物效果往往不佳。 早期诊断CTD-ILD对患者的治疗和预后具有实际意义 ﹡ ILD是CTD的常见病变 15%的CTD合并ILD ﹡ ILD 可以是CTD的首发症状 ﹡ CTD-ILD占所有肺间质疾病的25% ﹡ CTD-ILD 是预后不良的原因之一 ﹡ CTD-ILD 是肺动脉高压的原因之一 CTD-ILD临床常用检查方法 ☆ X线胸片——常用、首选但对早期间质性病变显示率低 ☆常规CT及HRCT扫描——能发现的早期、轻微病变 ☆肺功能测定 ☆支气管肺泡灌洗 ☆肺活检 ——金标准 有创而难以在临床广泛推广 HRCT的