心理求助行为研究现状及阶段决策模型.docVIP

心理求助行为研宄现状及阶段-决策模型 回顾了国内外心理求助研宄的进展和 现状，指出了目前研宄中存在的局限。在文献分析和 前期研究基础上提出心理求助行为的阶段一决策模型， 该模型将心理求助视为一个内部决策过程，包括连续 的三个阶段，分别为问题知觉阶段、自助评估阶段、 他助评估阶段。在不同的求助阶段，影响求助行为的 因素及其影响力不同。文章简要介绍了基于这个理论 模型所作的初步研究。 关键词心理健康，心理求助，阶段一决策模型。 分类号R395 1刖目 在个体一生的适应和发展中，多数人都有可能发 生心理困扰或障碍，其中许多人需要心理援助。但是 现有研宄表明，大量需要援助的人，甚至是处于危机 状态的人，并不主动寻求援助。而东方人（包括中国 人）较之西方人对寻求心理援助又更为消极［1,2］。例 如，Andrews等人对10600多人进行了一个调查，发 现虽然有超过1/5的成人达到了某种心理障碍的标准 但其中62%的人表示不会寻求专业帮助［3］。费立鹏等 调查发现，中国的自杀死亡者样本中，有心理卫生问 题者占63%，但仅有7%的自杀者生前曾寻求过精神卫 生专业帮助［4］。鉴于这一现象的普遍性和严重性，国 际上心理卫生领域和医学社会学领域的研宄者近年纷 纷把目光投注到人们遭遇心理问题时的求助行为上。 对心理求助行为展开研宄具有重要的理论和实践 意义。在理论方面，通过对主动求助和不肯求助的个 体进行比较，可以识别出实际接受心理咨询的当事人 的一些有临床意义的心理特点。例如，了解主动求助 者（他们构成心理治疗当事人的主体）独特的人格和 动机特点，有助于深入理解心理治疗的本质，心理治 疗的作用机制。在实践方面，了解妨碍个体心理求助 的原因，了解那些面临危险而又不肯求助的个体的心 理特点，对于寻找对策，提升公众对公共心理卫生服 务的利用率，对于设计更有效的心理危机干预策略， 都具有显而易见的价值。本文目的有二，一是扼要地 呈现国内外有关心理求助行为研宄的进展，二是陈述 在前期研究基础上发展出来的一个心理求助行为 的理论模型。 2国内外心理求助行为研宄概况 2.1国外对求助行为的研宄 国外有关心理求助行为的研宄已经有30多年的 历史。早期的研究起于医学社会学领域对一般人“生 病行为”的探讨［5］，较后才有学者比较集中地关注心 理障碍者的求助。概括来说，有关心理求助的研宄主 要集中于以下三方面：⑴不同人群心理求助模式及其 与当地社会心理卫生服务模式的联系。⑵影响心理求 助行为的因素。⑶心理求助行为的跨文化比较。在所 有这些研宄中，研宄者所关注的核心问题，乃是妨碍 当事人寻求心理帮助的原因，以及如何有效地提升目 来看，研宄者所探讨的妨碍求助的原因大致可分为三 大类：人口统计学因素，社会和文化因素，以及心理 因素。在人口统计学方面，一个非常一致的发现是男 性较女性不愿求助［6, 7］。在社会和文化方面，研究 者对公共心理卫生服务的便利性，求助者的社会经济 条件，替代性的求助途径（如非专业帮助形式），以及 受文化影响、与求助有关的偏见、信念和价值观念等 因素进行了较广泛的调查，并确认这些因素对当事人 的求助行为都有影响。从个体的心理因素方面探讨原 因的研宄相对较少。已有的少量研宄探讨了当事人的 情绪管理能力，归因方式和控制感，对治疗的恐惧等 因素跟求助的关系[8]。在三类研究中，以对社会和文 化因素的探讨最多。 标人群对专业心理卫生服务的利用率。就目前的进/PC 标人群对专业心理卫生服务的利用率。就目前的进 /PC 在西方的研究中，对少数族裔、移民求助行为的 研宄和跨文化的比较研宄占了相当大的比例。其中有 关亚裔（包括华裔）心理求助行为的研宄尤其突出。 根据Kung （2004）的归纳，这些研宄大致可分为三类 [9]o 一类是利用档案资料对亚裔和华裔利用公共心理 卫生服务的现状和模式的研究，包括一些与其他族裔 的比较研宄。第二类是针对大学生群体的研宄，侧重 于了解亚裔和华裔大学生的求助倾向，并探查以下诸 变量（如求助的态度、价值观、人口统计学资料、对 移民社会的文化适应等）与求助倾向之间的关系。第 三类研究是以社区中的华裔人群为对象，调查他们的 求助态度和知觉到的求助障碍，其中一些研宄还调查 了实际的求助情况。大体而言，国外对亚裔或华裔求 助的研宄目的有二，一是实际了解这些少数族裔的求 助行为特点，以便更好地为他们提供心理卫生服务， 促进他们对移民国的文化适应。二是从跨文化心理学 的角度，通过比较东西方文化中的求助行为，加深对 东方人心理行为特点及其与所属文化之间联系的认识 可预料的是，这些研宄比较重视文化因素对求助行为 的影响［2,10,11］。一个相当普遍的发现是，亚裔的心 理求助态度和行为与西方国家人群比较，显得消极一 些，在治疗过程中的坚持性