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重性精神疾病防治工作手册 （试行） 二〇一二年三月 目 录 一、社区精神卫生工作目标 二、社区精神卫生工作任务 三、职责篇 1. 地市级卫生行政部门职责 2. 区县级卫生行政部门职责 3. 地市级精防机构工作职责 4. 区县级精防机构工作职责 5. 社区卫生服务中心、卫生服务站工作职责 6. 业务管理员职责 7. 数据质控员职责 8. 直报用户职责 四、制度篇 1．社区精神卫生工作规则 2．社区重性精神疾病防治工作制度 3．社区精神疾病信息保密制度 4．用户与权限管理制度 5．用户账号密码管理制度 6．系统安全管理制度 五、工作流程篇 1．患者的发现和确诊流程 2．基础管理流程图 3. 国家重性精神疾病基本数据收集分析系统工作总流程图 4．在管患者报告流程图 5．非在管患者报告流程图 6．精神卫生工作报表流程图 社区精神卫生工作目标 1.普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率，到2015年达到80％。 2.居民能够方便获得心理健康指导的比例，到2015年城市达到90％、农村达到80％。 3.降低儿童和青少年精神疾病和心理行为问题发生率 ，到2015年降为10％。 4.重性精神疾病患者获得有效管理治疗的比例， 2015年达到80％。 5.提高精神分裂症治疗率，到2015年达到80％。精神疾病患者接受康复服务的比例，到2015年达到80％。 社区精神卫生工作任务 1.精神卫生健康教育与健康促进； 2.心理咨询门诊； 3.社区精神疾病患者的管理治疗； 4.康复训练。 地市级卫生行政部门职责 一、制订本区域重性精神疾病管理治疗的实施计划，保障必要的工作经费。 二、根据区域卫生规划和《医疗机构设置规划》，统筹安排、组建由区域内的地市级及以上精神卫生医疗机构（指精神专科医院和综合医院精神科，下同）与县级精神卫生医疗机构、街道和乡镇基层医疗机构组成的重性精神疾病管理治疗网络，开展重性精神疾病诊疗、双向转诊、社区/乡镇管理和康复工作。 三、设立地市级精神卫生防治技术管理和指导机构（以下简称地市级精防机构），承担区域内重性精神疾病管理治疗的管理工作。 四、组织开展社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构相关人员专业和管理的师资培训。 五、负责区域内重性精神疾病管理治疗的质量控制，开展工作督导、绩效考核、评价。 六、维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。 县区卫生行政部门职责 一、制订本区域重性精神疾病管理治疗的实施计划，保障必要的工作经费。 二、负责与有关部门协调，促进建立区域内精神疾病社区康复机构和网络。 三、设立县级精神卫生防治技术管理和指导机构(以下简称县级精防机构)，承担区域内重性精神疾病管理治疗的管理工作。 四、组织社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员，开展重性精神疾病管理治疗的专业培训和管理培训。 五、负责区域内重性精神疾病管理治疗的质量控制，开展工作督导、绩效考核、评价。 六、维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。 地市级精防机构工作职责 （1）协助地市级卫生行政部门规划并建立重性精神疾病管理治疗网络，起草相关工作要求、实施方案等文件；开展精神疾病防治健康教育和宣传。 （2）对辖区内精神卫生医疗机构开展患者应急医疗处置提供支持。承担本辖区非在管患者应急医疗处置月报表的汇总及网络报告任务 （3）指导县级精防机构工作，定期统计、分析、评估和报告相关数据和工作信息，承担“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”系统的本级数据质量控制、汇总与统计分析，并形成相关报表定期报送同级卫生行政部门；完成年度工作报表。 （4）承担社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构的相关专业和管理的师资培训，开展培训效果评估。 （5）负责“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”的本级业务管理、权限管理、用户安全管理 （6）承担地市级卫生行政部门交办的任务。 县区精防机构工作职责 （1）协助县级卫生行政部门起草制定有关重性精神疾病管理治疗的实施方案、重性精神疾病基本数据收集分析方案等文件；协助相关部门建立区域内精神疾病社区康复网络；开展精神疾病防治健康教育和宣传。 （2）组织诊断或者复核诊断基层医疗机构筛查上报的疑似患者。 （3）将精神卫生医疗机构提供出院的重性精神疾病患者纳入本地区重性精神疾病管理治疗的对象，通知患者居住地社区卫生服务中心或乡镇卫生院开展管理。 （4）指导社区卫生服务中心和乡镇卫生院制定社区/乡镇管理工作方案，开展工作效果评估；承担“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”系统的本级数据质量控制、汇总与统计分析，并形成相关报表定期报送同级卫生行政部门，