公立医院院长职业化发展策略研究-社会医学与卫生事业管理专业论文.docx

独创性声明 本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 果的总结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或 集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文 中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保 留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本 人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本论文属于 保密□ ，在 年解密后适用本授权书。 不保密□。 （请在以上方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 目 录 中文摘要 1 ABSTRACT 6 第一章 问题的提出 13 第二章 研究内容与理论框架 22 一、研究思路与研究框架 22 二、资料来源与分析方法 25 小结 28 第三章 我国公立医院院长职业化的理论分析 30 一、我国公立医院院长职业化的理论框架建构 30 二、基于角色理论的公立医院职业化院长社会角色分析 .. 32 三、职业理论与公立医院院长职业化改革 38 小结 42 第四章 我国公立医院院长职业化的 PEST 分析 43 一、我国公立医院院长职业化改革的政治因素分析 43 二、 我国公立医院院长职业化改革的经济因素分析 47 三、 我国公立医院院长职业化改革的社会因素 49 四、我国公立医院院长职业化改革的技术环境 51 小结 54 第五章 我国公立医院院长职业化进程中的关键因素实证研究 55 一、公立医院院长职业化改革中的个人因素 55 二、我国公立医院院长职业化改革的结构因素 65 小结 73 第六章 基于胜任力模型的公立医院职业院长能力框架构建 74 一、胜任力的理论概述 74 二、公立医院职业化院长的基准胜任力模型框架 77 三、公立医院职业化院长的鉴别胜任力模型框架 85 小结 89 第七章 我国公立医院院长院长职业化的实现策略 90 一、过渡和转型期公立医院院长职业化改革的逐步实现 .. 90 二、公立医院院长职业化改革的制度范畴体系 95 三、公立医院院长职业化改革的制度基础与安排 97 四、公立医院院长职业化改革的支撑环境构建 101 小结 102 第八章 研究结论、不足与展望 104 致 谢 108 主要参考文献 .. 109 附录一 攻读学位期间发表论文目录 113 附录二 主要调查工具 114 附录三 综述 .. 126 华中科技大学博士学位论文 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文 PAGE 10 PAGE 10 公立医院院长职业化发展策略研究 博士研究生：崔德行 导 师：冯占春 教授 中文摘要 研究目的 公立医院院长队伍的职业化建设与改革，能够推动公立医院改革向纵深方向发 展。在激烈的医疗市场竞争中，公立医院院长管理能力高低、职业素养优劣等将直接 影响到整个公立医院的发展与效益。国外发达国家的实践经验说明院长职业化的可行 性，同时也为我国院长职业化改革提供经验借鉴。在我国，如何促使公立医院院长从 “专家管理”向“管理专家”转变、走职业化发展之路被逐步提上日程。但院长职业 化改革不是朝夕之举，改革过程面临诸多不确定因素，职业化改革在中国的可行性还 需要进一步论证。本文选择公立医院院长职业化为研究对象，期望通过研究，完善其 理论体系，深入分析改革中的宏观环境，挖掘可能导致改革阻滞的关键环节和因素， 同时提出职业化院长的胜任力模型框架和逐步实现策略，构建符合我国国情的、满足 职业化改革需要的、切实可行的公立医院院长职业化改革制度安排和支撑环境。 研究方法 整个研究中将理论分析（如规范分析、政策分析）与实证研究、定性分析和定量 分析相结合思路贯穿始终。首先开展文献资料分析工作，吸收职业理论、社会角色期 望理论、新制度经济学、治理理论等理论基础，对公立医院院长职业化改革的相关理 论进行分析。设计研究方案，抽取 19 家公立医院的 82 名院长和 595 名中层管理者作 为现场调查对象，并对政府、公立医院、卫生局、研究人员等关键知情人进行半结构 化访谈，深度挖掘研究资料信息。现场收集的资料利用 SPSS13.0 进行数据录入，采 取描述性分析、卡方检验、非参数检验、Logistic 回归分析等定量统计分析方法，对 研究中获取的访谈