新精神障碍的断学基础.pptVIP

病史采集 5）个人史：对幼年、青年、老年侧重点不同。幼年应着重了解孕娩期，婴幼儿期生长发育情况及智能发育，老年患者着重了解其职业史，婚姻史，在家庭及社会中表现。 病前性格应列为个人史中最重要的部分，许多患者病前有特殊人格表现或人格缺陷，对诊断有帮助。另外，病前人格调查应注意技巧。 病史采集 个人史查询（1）孕娩期：母体健康，是否顺产，有无服药史。 （2）婴幼儿期：喂养生长史，有无多动不安，口吃，发脾气，与玩伴关系。（3）学龄期：入学，学习成绩，与同龄人比有无进食睡眠异常。（4）成年期：工作，生活，与同事关系，婚姻状况，还应着重问有无不良嗜好，吸烟饮酒史等。 病史采集 家族史：有无阳性家族史，包括癫痫，癔病，精神发育迟滞及特殊性格史，家庭经济情况，成员和睦情况等。 体格检查 体格检查：重点为神经系统检查。 精神检查 精神检查一般包括与患者谈话和对患者进行观察两种方式。此外，临床心理学和神经心理学测试也可作为了解患者精神状况的一种辅助检查手段。 精神检查 注意事项： 1)在精神状况检查之前，应对患者的病史有详细的了解。 2)与患者交谈时，亲友不宜在场。 3)要学会善于观察病人，观察有精神障碍的患者，“察其言，观其行”，“知其情，解其意”。 4）树立跨文化精神病学观点，全面考虑精神障碍的诊断。  5）在将精神