复发难治性AML的治疗-内科学(血液病学)专业论文.docx

II II 中文摘要 复发难治性 AML 的治疗 善复发难治性白血病患者的长期预后。 关键词 复发难治白血病 地西他滨 中剂量阿糖胞苷 高三尖杉酯碱 第二部分 强化预处理方案（IBU 方案）行自体干细胞移植治疗 急性髓系白血病的疗效 目的 探讨大剂量去甲氧柔红霉素(IDA)联合白消安(BU)组成的强化预处理方案 （IBU 方案）在未找到相合供者的急性髓系白血病(AML)临床预后不良组行自体造血 干细胞移植（AHSCT）的疗效及安全性。 方法 整理分析我科 2011 年 4 月～2014 年 3 月未能找到合适供者的临床预后不 良组 AML 患者 10 例应用该预处理方案进行 AHSCT 的资料，观察移植后造血重建时 间、移植相关并发症和随访情况。 结果 10 例患者均顺利获得造血重建。随访时间至 2015 年 3 月，9 例患者存活， 中位随访时间为 20 个月（10～38 月），80%患者存活，其中有 70%持续 CR 中。3 例复 发，分别于移植后 3 个月、5 个月、6 个月复发，2 例目前仍在治疗中，1 例复发后并 发脑出血死亡，累计总复发率约 30%。 结论 IBU 作为预处理方案的 AHSCT 在临床预后不良组急性髓系白血病中有较 好的疗效，不良反应可控，与传统的 BuCy 预处理方案相比有更好的无病生存率和较 低的移植后复发率，可作为未找到合适供者而需要进行造血干细胞移植的预后不良组 AML 患者的另外一种替代选择。 关键词 急性白血病 预后不良 大剂量去甲氧柔红霉素 白消安 自体干细胞 移植 作 者：程英英 指导教师：曹祥山 III III 复发难治性 AML 的治疗 英文摘要 The therapy of refractory and relapsed AML Abstract Part One The rapeutic effects of demethylation combined Intermediate-dose cytarabine regimen in the treatment of refractory and relapsed acute myeloid leukemia Objective To observe the therapeuticefects of demethylation combined intermediate-dose cytarabine regimen in the treatment of refractory and relapsed acute myeloid leukemia and explore the new solutions of those patients in the clinical treatment. Methods 12 patients who were diagnosed as refractory and relapsed acute myeloid leukemia were selected from Jan.2014 to Oct. 2014, on the basis of agreement of patients and their family members and refer to relevant references, we designed the chemotherapy regimens of DAC+FLAG + HHT and evaluated the curative effect and security of the treatment. Results (1).The adverse reaction of chemotherapy was bone marrow suppression and secondary infection. 12 patients had occurred four degree of hematologic adverse reactions.10 patients with varying degrees of fever, including 6 cases were three to four infections. Pathogen detection discovers 1 case of stenotrophomonas maltophilia. Bacterium found in 2 cases of oral fungus. It clears lung infection in 5 cases, urinary tract infection in 2 cases and skin soft tissue infection in