提高肋骨骨的影像学诊断.pptVIP

提高肋骨骨折的影像学诊断 16层螺旋CT容积扫描后三维重建技术在肋骨骨折中的应用 肋骨特殊的解剖生理学特点 在日常工作中肋骨骨折是胸部外伤的常见病，如未及时发现并发胸腔积液、液气胸、肺挫伤等而延误治疗，甚至可有生命危险。而肋骨具有较特殊的解剖生理学特点，如肋骨为弓形的扁平松质骨，其后肋贴近胸椎（2～4cm）段易隐蔽在心脏纵隔、胸椎横突及胸骨中而不易显示，肋骨腋段后走行彼此重叠，不能充分展示全貌，肋骨前、后段与肺纹理交叉相互干扰，若加之老年骨质疏松或胸肺疾病，肋骨骨折不易被显示或显示不佳，以致肋骨骨折误诊或漏诊。 肋骨解剖 45000美元的胸部x光片 检查方法  1常规胸部平片 2加斜位 3多轴位透视点片 4倾斜CT机架的特殊扫描 5超声---肋软骨 6螺旋CT容积扫描后三维重建  不明显 旋转后发现右侧第九肋骨骨折 ??肋骨骨折的特点 ? ? 肋骨共有12对，自后上向前下斜行，肋骨解剖形态不规则呈半球形。前部肋骨较宽且薄，后部肋骨较细且厚。第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，较少发生骨折。第4～7肋骨较长且固定，最易骨折 。第8～10肋骨虽较长，但前端与肋骨连成肋弓，较有弹性，骨折发生率次之。第11～12肋骨前端游离不固定，不易骨折。 儿童肋骨弹性大，不易骨折，成人和老年人肋骨脆性较大，容易发生骨折。肋骨的腋侧缘是骨折的好发部位。由于胸部结构重叠较多，肋