晚期肺癌的一线线化疗2009.pptVIP

晚期肺癌的一线、二线治疗 化疗的重要性 晚期：通常不能手术治疗的 非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%以上,而50%以上的NSCLC患者诊断时为晚期。 晚期非小细胞肺癌美国FDA批准的治疗方案 1994一线长春瑞滨(长春瑞滨/顺铂优于顺铂单药) 1998一线吉西他滨(吉西他滨/顺铂优于顺铂单药) 一线紫杉醇/顺铂(紫杉醇/顺铂优于依托泊甙联合顺铂) 1999 二线泰索帝?(泰索帝?优于最佳支持治疗/去甲长春花碱/异环磷酰胺) 2003一线泰索帝?/顺铂(泰索帝?/顺铂及泰索帝联合卡铂均优于长春瑞滨/顺铂) 三线吉非替尼(使用铂类和泰索帝后) 2004二线培美曲唑（Alimita，Pemetrexed） (使用铂类后) 二线埃罗替尼（Tarceva，Erlotinib,OSI774） (在一线化疗后) 2006年10月12一线 贝伐单抗联合卡铂+泰索帝 一线 长春瑞宾 (Vinorelbin)、泰素(Taxol)、泰索帝(Taxotere)、健择(Gemcitabine) 含铂方案仍为首选 目前无循证医学证据表明任何新药含铂方案可作为晚期NSCLC治疗的标准,在晚期NSCLC一线化疗新药方案的选择上,应在遵循个体化治疗原则的基础上,充分考虑药物安全性、耐受性和新药的特点,加强与靶向药物的联合。