腹腔镜与开腹直肠癌根治术围手术期并发症及预后比较-外科学(普外)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 安徽医科大学 ANHUI MEDICAL UNIVERSITY 硕 士 学 位 论 文 腹腔镜与开腹直肠癌根治术围手术期并发症及 预后比较 Comparison of Perioperative Complication and Prognosis Following Laparscopic and Open Rectal Cancer Resection 作 者 姓 名 杜小风 指 导 老 师 杨文奇 副教授 学 科 专 业 外科学（普外） 研 究 方 向 胃肠道肿瘤 论文工作时间 2013 年 3 月至 2014 年 10 月 学位论文独创性声明 本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已 经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已 在论文中作了明确说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 日 期： 学位论文使用授权声明 本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留 学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权允许 论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索， 有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。愿意将本人的学位论文提交《中国博士 学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》和《中国学位论文 全文数据库》中全文发表，并可以以电子、网络及其他数字媒体形式公开出版， 并同意编入 CNKI《中国知识资源总库》，在《中国博硕士学位论文评价数据库》 中使用和在互联网上传播。保密的学位论文在解密后适用本规定。 学位论文作者签名： 导师签名： 日期： 目 录 中英文缩略词表…………………………………………………………1 中文摘要（关键词）………………………………………………………2 英文摘要（关键词）………………………………………………………3 正文 前言………………………………………………………………………5 研究对象和方法…………………………………………………………6 结果………………………………………………………………………9 讨论………………………………………………………………………15 结论………………………………………………………………………24 参考文献…………………………………………………………………25 附录………………………………………………………………………30 致谢………………………………………………………………………31 综述及参考文献…………………………………………………………32 附图………………………………………………………………………45 安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 中英文缩略词对照表（Abbreviations） 英文缩写 英文全称 中文全称 TME Total Mesorectal Excision 全直肠系膜切除术 PANP Pelvic Autonomic Nerve Preservation 保留盆腔自主神经 NCCN National Comprehensive Cancer Network 美国国立综合癌症网络 RCT Randomized Controlled Trial 随机对照试验 AR APR Anterior Resection Of Rectum Abdominoperineal Resection Of Rectum 经腹直肠前切除术 经腹会阴联合直肠癌根术 NSQIP National Surgical Quality Improvement Program 美国国家外科质量改进目 CRM Circumferential Resection Margin 环周切缘 - 1 - 腹腔镜与开腹直肠癌根治术围手术期并发症及预后比较 摘 要 目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术围手术期并发症的发生率及预后。 方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院 2009 年 2 月至 2011 年 5 月施行的 72 例腹腔镜直肠癌根治术（腹腔镜组）和 125 例开腹直肠癌根治术（开腹组）患者 围手术期并发症发生率及预后比较。 结果 腹腔镜组和开腹组总并发症发生率分别为 26.6%和 47.0%（P0.05）；术中腹 腔镜组与开腹组并发症发生率分别为 9.7%与 6.4%（P0.05），腹腔镜组出现肠系 膜下血管出血、骶前出血、输尿管损伤、吻合口破裂、阴道损伤、直肠损伤、膀 胱损伤各 1 例，其中 5 例予以中转开腹；开腹组出现骶前出血和吻合口破裂各 2 例，输尿管损伤、阴道损伤、直肠损伤、膀胱损伤各 1 例；术后腹腔镜组与开腹 组并发症总发生率分别为 20.8%与 3