富集自体骨髓细胞的异种骨复合自体骨髓凝胶促进兔脊柱融合的实验分析-外科学(骨科)专业论文.docx

PAGE PAGE 3 富集自体骨髓细胞的异种骨复合自体骨髓凝胶促进兔脊柱 融合的实验研究 中文摘要 目的：采用富集自体骨髓细胞异种骨复合自体骨髓凝胶进行兔腰椎后外侧横突间 融合手术，观察其融合率，进而为临床提供一种简易、快速、有效的脊柱植骨融 合方法的研究方向。 方法：24只新西兰大白兔随机分为4组，每组6只，A组：富集自体骨髓细胞的异 种骨复合自体骨髓凝胶，B组：自体骨髓浸泡的异种骨，C组：生理盐水浸泡的 异种骨，D组：自体髂骨，各组材料分别植入各自组别兔子两侧的L3/4、L4/5或 L4/5、L5/6横突间。术后12周全部空气栓塞法处死兔子，采集脊柱（腰椎）标本， 去除软组织，分别采用大体观察、手动触诊、X线摄片和CT扫描三维重建、生物 力学检测、组织学观察等分析脊柱融合情况。 结果：术后 12 周，大体观察可见 A 组植入部位达骨性融合，所形成的融合骨块 较大，B、C 组植入部位部分达骨性融合，所形成的融合骨块较 A 组小。D 组与 A 组单节段融合骨块无明显差别。A、B、C、D 四组的融合率分别为 91.7%、41.7%、 16.7%、100%，其中 A、B 两组间，P=0.027＜0.05，两组融合率有显著性差异； A、C 两组间，P=0.001＜0.05，两组融合率有显著性差异；A、D 两组间，P=1.0 ＞0.05，两组融合率无显著性差异。 结论：本实验探讨了一种在手术室可行，并不需要细胞培养条件的细胞浓缩技术， 在术前抽取自体骨髓，加入到事先放有人松质骨粒的研发的机器中，使其自体骨 髓浓缩，得到富集自体骨髓细胞的人松质骨粒，同时制备自体骨髓凝胶并与富集 自体骨髓细胞的人松质骨粒复合，得到复合移植物，然后植入脊柱横突间。结果 发现，脊柱融合率与自体髂骨移植无显著性差异，优于其余对照组。这将会是临 床一个提高脊柱融合率的简易、快速、有效的方法。 关键词：自体骨髓；异种骨；脊柱融合； Experiment of heterologous bone enriched autologous bone marrow cells combining with autologous bone marrow gel to promote spine fusion in rabbits Abstract Objective ： To observe the fusion rate of using heterologous bone enriched autologous bone marrow cells combining with autologous bone marrow gel to do lumbar posterolateral intertransverse fusion surgery in rabbits，and then provide a simple, fast and effective clinical research way for increasing spinal fusion rate. Methods ：Twenty-four New Zealand white rabbits were randomized into four treatment groups (n＝6 per group):Group A, heterologous bone enriched autologous bone marrow cells combining with autologous bone marrow gel, Group B,heterologous bone saturated autologous bone marrow, Group C,heterologous bone saturated saline, Group D,iliac crest autograft, each group materials were implanted on both sides of L3/4, L4/5 or L4/5，L5/6 transverse process in each group. At 12 weeks postsurgery,all animals were sacrificed by air embolism, collecting the spine (lumbar spine) specimens, which removed the soft tissue,and then gross,manual palpation,X-ray examination,CT scan reconstruction,biomechanica