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抗菌药不良反应机理及其防治基本原则 中山大学临床药理研究所 赵香兰 2007.6.9 一、国内抗菌药的不良反应概况 我国抗菌药的使用情况十分广泛，个别方面已有滥用的地步 WTO调查：中国住院患者抗菌药使用率高达80%，其中用广谱抗生素和联合使用两种抗生素以上的占58%（国际仅30%） 1984~1998 期刊报告抗菌药不良反应病例 （共17000例） 抗菌药物不良反应个案占ADR总数比 国家药品不良反应监测中心 临床药师熟悉药品不良反应的意义 1. 药品安全性是合理用药基本要素之一，医师、药师、护士、病人等共同参与用药过程，尽可能防止或减少不良反应的发生； 2. 有利于及时发现药品不良反应，促进药品不良反应监测工作的实施； 3. 药师查房或处方点评中的主要切入点，深入发展临床药学工作； 4. 对临床应用药品进行质量评估的依据。 二、常用抗菌药的主要不良反应 （一） ?-内酰胺类 1. 青霉素类： 临床表现： 过敏反应（皮疹、药热、过敏性休克等，以皮疹最常见） 皮疹：氨苄西林（1