低温体外循环不阻断升主动脉室颤左室引流对心肌保护作用的实验研究-外科学专业论文.docx

PAGE PAGE 10 中文摘要 均有升高 于停跳室颤1h 2h 和复跳后 1h 三个时间点 对照组 ET 水 平均高于实验组 以 2h 和心脏复跳后 1h 最为显著 P0.01 2 一氧化 氮分析结果 随体外循环时间延长 两组一氧化氮水平均呈下降趋势 但 实验组下降和缓 两组比较 在后 3 个时间点 对照组 NO 水平均低于实 验组 并于 2h 和复跳后 1h 差别显著P0.05, P0.01 3丙二醛分析 结果 两组 MDA 水平均有升高 后 3 个时间点 对照组 MDA 水平均高于 实验组 以停跳室颤2h 和复跳后 1h 差别显著P0.05,P0.01 4 超氧化物歧化酶分析结果 两组 SOD 水平均有下降 实验组下降较缓组 内 P0.05两组比较 后 3 个时间点对照组 SOD 水平均低于实验组 以 停跳室颤2h 和复跳后 1h 差别显著P0.05,P0.01 5 内皮素受体 ETR mRNA 表达分析结果 两组 ETA mRNA 的表达水平峰密度比值 均有升高 对照组升高幅度比实验组要高 两组比较 停跳室颤1h 2h 和复跳后 1h 差别显著 P 值均0.01 结论 1 体外循环过程中 内皮素(ET) 丙二醛(MDA)是反映心肌损害的指 标 其水平变化表明 体外循环低温室颤条件下心肌损害程度明显轻于低 温停跳条件下 2 一氧化氮NO和超氧化物歧化酶SOD是反映心肌保护的指 标 其水平变化表明低温室颤条件下 心肌保护性因素的水平显著高于对 照组 保护心肌免受缺血缺氧和缺血再灌注造成的损害 3 根据 ETA mRNA 的表达情况 缺血和缺血再灌注可使血管平滑肌 细胞内皮素受体ETR 密度增加 使小阻力血管对 ET 更为敏感 加速心 肌损伤 实验结果表明 低温室颤条件下的心肌损害程度明显低于低温停 跳条件下 使心肌得到保护 关键词 低温室颤 心肌保护 内皮素 一氧化氮 丙二醛 超氧化物歧化 酶 内皮素受体 英文摘要 英文摘要 Experimental Study of Myocardial Preservation by Hypothermic Ventricular Fibrillation with Left Ventricular Drainage during Cardiopulmonary Bypass without Aortic Cross-Clamping Abstract Objective: In this study, We Used Endothelin (ET), Nitric Oxide (NO), Malondiadehyde (MDA), Superoxide dismutase (SOD) in blood and the expression of ETA mRNA in myocardium in order to evaluate the protective effect of hypothermic ventricular fibrillation and aimed to find the better myocardial protection. Methods: (1)Building Animal Models: Fourteen adult mongrel dogs weighing 305 kilograms were randomly divided into two groups: Control group (Cold Crystalleid group, n=7) and Experimental group (Hypothermic Ventricular Fibrillation group, n=7). The roller pump (WEL — 1000H), bubble oxygenator perfusion (Middle type) and arterial line filter (40um) were adopted in the experiment . Kept blood HCT to 255 . The crystalloid /colloid of the preliquid is 1:1. Under the infusion anesthesia , open the chest in the fourth right intercostal, we cut the pericardium and showed the heart. Arterial ,Superior vena cave and interior ve