9消化道(和瑞芝5版).pptxVIP

第七章消化系统疾病; 胃炎是各种病因引起的胃粘膜非特异形炎症。为常见病、多发病。;一,急性胃炎 (敏锐的胃炎) 1. 急性单纯性胃炎（急性刺激性胃炎/ 急性卡他性胃炎） ）病因：多暴饮暴食 2 ）病变：胃粘膜充血、水肿、有时粘膜糜烂。常有粘液分泌升高。; ;2. 急性（糜烂）出血性胃炎 ）病因： ①过量饮酒 ②药物（阿司匹林、大量肾上腺皮质激素） ③应激反应（败血症、大手术、严重创伤、大面积烧伤） 2 ）病变：胃粘膜多发性糜烂、伴出血;;3. 急性腐蚀性胃炎 ）病因：吞服强酸、强碱 2 ）病变：胃壁坏死、脱落→穿孔 ;;4. 急性化脓性胃炎 ）病因：化脓菌感染（葡萄球菌、 链球菌等）或胃外伤感染 2 ）病变：急性蜂窝织性炎症; 二、慢性胃炎 病因机制： ）幽门螺杆菌（ HP ）慢性感染 2 ）长期慢性刺激 3 ）自身免?? 4 ）胆汁返流; （一）慢性浅表性胃炎 最常见、胃镜检出率 20 — 40% ）病变 ①肉眼：呈灶性或弥漫分布，多见于胃窦部。表面覆盖灰白色或灰黄色粘液性渗出物，粘膜充血水肿，可有点状出血或糜烂； ②光镜：炎症限于粘膜浅层，主要为淋巴细胞、浆细胞浸润，但无腺体萎缩。; ;（