点穴及旋转屈伸手法对膝骨性关节炎疼痛和功能疗效的临床分析-中医骨伤科学专业论文.docx

摘要 摘 要 点穴及旋转屈伸手法对膝骨性关节炎疼痛和功能疗效的临床研究 点穴及旋转屈伸手法对膝骨性关节炎疼痛和功能疗效的临床研究 - - PAGE 17 - - - PAGE 10 - 摘 要 目的：观察点穴及旋转屈伸手法治疗肾虚血瘀证膝关节骨性关节炎（osteoarthritis.OA） 的临床疗效和对 OA 疼痛、关节功能、膝关节 ROM 的改善情况及临床随访疗效延续情况, 并与杜宁手法对比，进一步探讨该手法的作用机理。 方法：选择 2008 年 4 月至 2009 年 2 月在河南中医学院第一附属医院骨伤科门诊就诊 的中医辨证属于肾虚血瘀证的膝关节骨性关节炎患者 40 例，均签署知情同意书，按随 机法分为两组，治疗组 20 例，对照组 20 例。两组病人在性别，年龄，病程，X 线分级， 病位，病情轻重程度方面无明显差异（p0.05），治疗前整体情况具有可比性。治疗组 使用点穴及旋转屈伸手法治疗，对照组使用杜宁手法(点揉痛点、推髌骨、髌股关节按 压摩擦、屈伸膝关节及放松膝关节周围软组织)治疗。隔日 1 次，10 次为 1 个疗程。于 治疗前、治疗 1 个疗程后、随访(治疗后 15 d，30 d)4 个观测时点进行疗效评估。通 过对 OA 患者膝关节疼痛强度，关节功能及膝关节 ROM 治疗前后评定，对比两种治疗手 法的临床疗效，观察对 OA 患者临床指标的改善情况及临床随访疗效延续情况。 结果：40 例膝性骨关节炎患者全部进入结果分析，无脱落。两组间治疗前后整体疗效 比较：治疗组有效率 95%，对照组有效率 70%，经秩和检验分析，治疗组与对照组比较： U =3.475，p=0.0010.05，治疗组疗效明显优于对照组。两组间治疗前后疼痛评分、 关节功能评分及膝关节 ROM 比较均有显著差异（p0.05），两组间治疗期间均未出现不 良反应。两组各自治疗后与随访 30 天疗效分析显示无统计学意义（p0.05）。 结论：点压及旋转屈伸手法对膝关节骨性关节炎疗效确切，对患者膝关节疼痛、关节 功能及膝关节 ROM 指标改善明显，且治疗效果优于对照组，两手法治疗后随访 30 天疗 效延续情况好。 关键词：膝骨性关节炎；肾虚血瘀；手法；疼痛；关节功能；骨科 Clinical Research of The Ache and Function Effect on Rotation and Stretching Manipulation in Treating Knee Osteoarthritis Zhang Longtao (Orthopaedics and Trauma of Traditional Chinese Medicine) Directed by Li Huiying Abstract Objective: To observe the clinical effect of the rotation and stretching manipulation in treating knee osteoarthritis,which belong to the kidney deficiency and blood stasis type of TCM, and to investigate its improvement circumstance of the pain, joint function, the ROM of the join and the continuation of clinical follow-up results,and compare it with Du Ning’s manipulation. Methods: All 40 patients with osteoarthritis of the knee,which belong to kidney deficiency and blood stasis of The Chinese medicine dialectics,that were collected from orthopedics department and out-patient of The First Affiliated Hospital of He Nan University of TCM between April 2008 and February 2009.All the patients signed the agreement.They were randomly divided into two groups:the treatment group（n=20）and the contral group （ n=20 ） ,wh