弹性髓内钉与钢板治疗青海地区儿童股骨干骨折的疗效分析-外科学(骨外科)专业论文.docx

青海大学医学院 青海大学医学院 2009 级攻读临床医学硕士学位毕业论文 第 第 PAGE 10 页 共 32 目 录 HYPERLINK \l _bookmark0 中文摘要4 HYPERLINK \l _bookmark1 Abstract 5 HYPERLINK \l _bookmark2 引 言7 HYPERLINK \l _bookmark3 资料和方法9 HYPERLINK \l _bookmark4 1.一般资料9 HYPERLINK \l _bookmark5 2.术前准备9 HYPERLINK \l _bookmark6 3.手术方法10 HYPERLINK \l _bookmark7 4.术中处理10 HYPERLINK \l _bookmark8 5.术后处理10 HYPERLINK \l _bookmark9 6.随访 11 HYPERLINK \l _bookmark10 7.疗效评价 11 HYPERLINK \l _bookmark11 8.统计学处理 11 HYPERLINK \l _bookmark12 结 果12 HYPERLINK \l _bookmark13 讨 论13 HYPERLINK \l _bookmark14 1.儿童股骨相关解剖13 HYPERLINK \l _bookmark15 2.儿童股骨骨折损伤机制及临床特征 14 HYPERLINK \l _bookmark16 3.儿童股骨骨折的治疗策略14 HYPERLINK \l _bookmark17 3.1 弹性髓内钉固定14 HYPERLINK \l _bookmark18 3.2 钢板固定16 HYPERLINK \l _bookmark19 总 结17 HYPERLINK \l _bookmark20 参考文献18 HYPERLINK \l _bookmark43 附 录20 HYPERLINK \l _bookmark44 致 谢23 HYPERLINK \l _bookmark45 文献综述24 HYPERLINK \l _bookmark68 在校期间发表的文章32 中文摘要 弹性髓内钉与钢板治疗青海地区儿童股骨干骨折的疗效分析 目的：探讨弹性髓内钉与钢板固定技术在青海地区儿童股骨干骨折治疗中的临床 疗效，为临床医师选择治疗方法提供参考。 方法：选取青海大学附属医院 2010 年 3 月--2011 年 10 月儿童股骨干骨折住院 病例 37 例，根据治疗方法的不同分为两组：弹性髓内钉治疗组(A 组)：19 例, 其中男 13 例，女 6 例，年龄 4--12 岁，平均年龄 6 岁；钢板治疗组（B 组）：18 例，其中男 12 例，女 6 例，年龄 5--11 岁，平均年龄 6 岁。随访评估患者住院 时间、手术时间、手术切口、术中失血量、术后切口引流量、完全负重时间、骨 折愈合时间得差别；并对两种手术治疗方法的常见并发症及疗效进行比较和分 析。 结果：两组病例住院时间、手术时间、手术切口长度、术中失血量、术后切口引 流量、完全负重时间、骨折愈合时间比较：住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）， 手术时间差异有统计学意义（P＜0.05），手术切口长度差异有统计学意义（P＜ 0.05），术中失血量差异有统计学意义（P＜0.05），术后切口引流量差异有统计 学意义（P＜0.05），完全负重时间差异有统计学意义（P＜0.05），骨折愈合时间 差异有统计学意义（P＜0.05）；两组病例皮肤坏死、骨不连、关节僵硬等并发症 均未发生，仅 B 组发生 1 例浅表软组织感染，4 例肌肉轻度萎缩，2 例骨折端成 角畸形（8—13°）,A 组发生 1 例肌肉轻度萎缩；两组病例各发生 1 例双下肢不 等长，差异无统计学意义（P0.05）。A 组：优良率 94.73％，B 组：优良率 66.67％， 两组优良率差异有统计学意义（P＜0.05），A 组疗效明显优于 B 组。 结论：弹性髓内钉与钢板治疗儿童股骨干骨折相比较,在常见并发症发生率及临 床疗效比较上明显优于钢板，故在满足适应症且医疗环境及经济条件许可的情况 下，弹性髓内钉可作为治疗儿童股骨干骨折首选的内固定材料。 关键词：弹性髓内钉；钢板；儿童股骨干骨折；治疗 论文类型：应用研究 Abstract The Effect Analysis of The Titanic Elastic Nailing And The Steel Plate in The Treatment of Childrens Femoral Shaft Fractures in The Qinghai Area Objective: To investi