低浓度尼古丁对大鼠硬腭软组织缺损愈合的影响-口腔临床医学专业论文.docx

安徽医 安徽医科大学硕士论文 - - PAGE 10 - 主要英文缩写词表 HE Hematoxylin-eosin staining 苏木精 — 伊红染色法 NRT Nicotine Replacement Therapy， 尼古丁替代疗法 bFGF bfibroblast growth factor 碱性成纤维细胞生长因子 nAChRs nicotine Acetylcholine Receptors 尼古丁乙酰胆碱受体 PDGF Platelet Derived Growth Factor 血小板衍生因子 EGF Epidermal Growth Factor 上皮生长因子 TGF-β Transforming growth factor-β 转化生长因子-β 低浓度尼古丁对大鼠硬腭软组织缺损愈合的 影响 摘要 背景与目的：颌面部因其较身体其他部位更暴露且受到的保护更少而成为 创伤最常见的部位之一，也是全身创伤中最常见的并发受伤部位。平时因交通事故、 [1]坠落等意外事故导致颌面部损伤发生率占外伤患者的34% [1] 。口腔颌面部外伤所致 的皮肤、粘膜损伤和缺损、颌骨骨折等并发症往往会导致患者不同程度的语言、吞 咽、咀嚼功能障碍及颌面部畸形。严重影响患者的生活和社交活动，甚至造成极大 的生理和心理障碍。因此寻找促进颌面部外伤后软硬组织的快速、完美、生理性修 复的方法成为国内外学者研究的热点。 [2-5]外源性生长因子能够促进创伤愈合并且已经被应用于临床，但是由于生长因 子价格昂贵，局部使用代谢快、无法在局部持续发挥作用以及使用不便,尤其在口 腔粘膜创伤中使用不便而影响其在颌面部创伤治疗临床上的推广使用。尼古丁是香 烟的有毒成分之一，有不少报道认为尼古丁对伤口愈合产生了负面的影响，主要通 过抑制角化细胞，成纤维细胞和巨噬细胞的增殖与迁移，增加组织血管收缩 [2-5] 营养性血流量等机制从而延迟伤口愈合 。然而最新系列研究发现低浓度尼古丁 具有促进血管生成、加速皮肤伤口愈合的作用[6-8]。低浓度尼古丁能否在颌面部软 组织创伤修复中，尤其是口腔黏膜创伤修复中发挥作用目前还不清楚。尼古丁具有 价格低廉的优点，本实验将通过制备低浓度尼古丁凝胶缓释剂初步观察其对大鼠口 腔硬腭软组织缺损修复的影响，为临床加速口腔黏膜创伤修复寻找一种安全、便捷、 价格低廉的方法提供新思路、新方法。 方法：本实验通过在Wistar大鼠硬腭第一磨牙近中至第三磨牙远中的黏膜作一直 安徽 安徽医科大学硕士论文 径为3 mm的圆形切创缺损。术后局部给药，大鼠随机分成空白对照组、凝胶组、低 浓度尼古丁+凝胶组，每组动物分别在3，7，10，14 d处死取材拍照，苏木精-伊红 （HE）染色观察组织愈合过程，并通过大体标本结合图像测量分析比较各组间伤口 愈合率差异。 结果与结论:修复后3 d各组间愈合情况无明显差异；修复后7，10 d组低浓度尼 古丁+凝胶组愈合快于凝胶组和空白对照组；修复后14 d各组创面已基本愈合，各 组间无显著性差异。结论：低浓度尼古丁可能具有促进大鼠硬腭黏膜缺损愈合的作 用。 关键词：尼古丁；软组织缺损；创面愈合率；硬腭； Effect of low concentrations of nicotine on soft tissue defect repairment of rat hard palate Abstract Background and Objective: The maxillofacial tissues,which were more exposed and less protection than the rest of the body，had become one of the most common site of trauma. Trauma of the maxillofacial tissues often occurred in 34% patients who had systemic trauma resulting from incidence of traffic accidents and other accidents [1]. The skin and mucous damage, or jaw fracture, caused by oral and maxillofacial trauma, often lead to varying degrees of dysfunction in language, swallowing and chewing, and lead to maxillofacial deformitie